新生基本情况登记表

*
新生基本情况登记表问卷说明:(表格有隐私设置,大家只能看到自己信息,不能看到别人信息,请大家放心)
*
1.学生姓名
*
2.性别
*
3.身份证号码(填写18位身份证号码,末尾是字母需要大写)
*
4.你的电话号码
*
5.初中毕业学校(填写毕业初中完整校名,如西安市远东第一中学)
*
6.学生本人是否承担过班干部及团干部,担任何职?(包括课代表,有多项请都填写)
*
7.学生本人有何特长以及兴趣爱好
*
8.学生本人自我评价主要从学习习惯,学习能力,各科学习成绩进行评价分析
*
9.爸爸姓名
*
10.爸爸身份证号码
*
11.爸爸联系电话号码
*
12.爸爸工作单位
*
13.妈妈姓名
*
14.妈妈身份证号码
*
15.妈妈联系电话号码
*
16.妈妈工作单位
*
17.家庭住址(请详细填写区,路,小区,楼号,单元,楼层,户号)
*
18.上学方式
住自己家而且中午回家
住自己家中午托管
租房父母陪读
租房中午托管
完全托管
*
19.特殊情况说明(本人身体特殊情况说明特别是医生又医嘱的,还要是否做过大手术。家庭情况说明,父母感情良好,家庭和睦,父母离异,父母一方长期出差,自己和父母关系如何?)
*
20.你是否有自己的手机
*
21.是否有手机依赖性
严重
一般
没有
*
22.手机对你的影响
游戏
社交软件使用
短视频
问卷星提供技术支持
举报