农村独居老人代际交往现状调查问卷

尊敬的老人:
您好！本次调查问卷旨在了解农村独居老人的代际交往实际情况，所有调查数据仅用于学术研究，严格保密您的个人信息，答案无对错之分，您只需根据自身实际情况如实填写即可。问卷填写耗时较短，恳请您的配合与支持，衷心感谢您的参与！
一、基本信息
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1.您的性别:
男
女
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2.您的年龄:
60-69 岁
70-79 岁
80-89 岁
90岁及以上
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3.您的孙辈数量:
无孙辈
1个
2个
3个及以上
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4.您的孙辈目前居住地:
本村
本县其他村镇
本市其他区县
外省/市
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5.您的身体健康状况:
非常好
较好
一般
较差
非常差
二、代际交往现状
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6.您与孙辈线下见面的频率:
每周至少1次
每月1-2次
每季度1次
半年1次
一年及以上1次
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7.您与孙辈/孙辈的线上沟通（电话、微信、视频等）频率:
每周3-5次
每周1-2次
每月1-2次
更少
不会使用线上工具
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8.您与孙辈的交流主要围绕哪些内容（可多选）:【多选题】
经济需求
日常饮食起居
身体健康状况
村里的新鲜事
学习/工作/生活情况
情感倾诉/心理交流
无实质交流，仅简单问候
其他
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9.与孙辈交流时，您的感受是（可多选）:【多选题】
轻松愉快
充满欢乐
有代沟，难以沟通
孙辈耐心倾听
孙辈不耐烦
其他
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10.您是否会主动联系孙辈:
经常主动
偶尔主动
从不主动，等待对方联系
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11.您和孙辈互相主动联系的主要原因是（可多选）:【多选题】
思念对方
有生活困难需要帮助
想分享日常
关心您的身体/生活
有事情告知
无特殊原因，日常问候
其他
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12.您是否参与过隔代照料（照顾孙辈）:
长期照料
偶尔照料
从未照料
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14.您认为自己与孙辈的代际交往是否存在困难?
无
有一点
困难较大
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15.若存在交往困难，您认为主要原因是（可多选）:【多选题】
距离太远，见面不便
不会使用线上沟通工具
情感联结薄弱，没话可说
孙辈工作/学习太忙，没时间
代际观念差异大，难以沟通
自己身体不好，没精力交往
其他
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16.您对目前与孙辈的代际交往状态满意度:
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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17.您是否因代际交往不足感到孤独:
经常感到
偶尔感到
很少感到
从未感到
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18.您认为代际交往对您的生活幸福感影响:
影响非常大
影响较大
影响一般
影响较小
无影响
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19.您所在的村集体是否组织过代际互动相关活动（如亲子联谊会、祖孙趣味赛等）：

经常组织
偶尔组织
从未组织
不清楚
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20.您是否希望村集体为独居老人代际交往提供相关帮助：

非常希望
比较希望
不希望
无所谓
再次感谢您的参与！祝您身体健康、生活愉快！
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