良肢位管理反馈表调查表
问卷说明
您的意见，帮助我们守护每一处细节！
开始作答
00:00:00
良肢位管理反馈表调查表
录音中...
日期:
年
月
日
*
姓名:
床号:
*
联系电话（可选）:
一、良肢位指导反馈(请勾选 ✅ 最符合的选项)
*
1. 护理人员是否为您详细讲解良肢位重要性?
清楚
基本清楚
讲解但不理解
未讲解
*
2. 指导内容是否容易理解和操作?
非常容易
一般
困难
3. 建议:
*
二、良肢位提醒测评
(转运/检查/治疗时，是否有医务人员提醒您保持良肢位?可多选 √)
*
1. 病区内有人提醒?
医生
护士
医生和护士
全程无人提醒
*
2. 非病区内哪些区域有人提醒?
【多选题】
OT室
PT室
高压氧中心
针灸室
足浴室
生物反馈
理疗
全程无人提醒
其他:
*
*
2. 非病区内提醒人员身份（可多选）:
【多选题】
医生
护士
康复治疗师
*
3. 提醒效果:
主动提醒并协助调整
仅口头提醒
经要求后才提醒
提醒但态度敷衍
提醒后未协助
三、良肢位辅具使用反馈
*
1. 是否准备辅具? （如翻身枕、1-2个薄枕等）
是 类型
否 原因:
*
2. 辅具舒适度:
非常舒适
一般
不舒适原因:
3. 改进建议:
*
四、肩痛处理反馈
*
1.是否出现肩痛?
是（入院前）
是（入院后）
否
*
①.入院前程度
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
*
②. 入院后程度
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
*
2.处理方式（可多选）:
【多选题】
药物
理疗
肉毒素注射
体位调整
其他
*
*
3.经过相关治疗后肩痛是否较前缓解?
是
否
*
①.缓解程度
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
*
②.加重程度
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
五、总体改进建议
*
1. 最需加强的环节（可多选）:
【多选题】
病房指导
转运途中提醒
治疗室协助
辅具舒适度
检查室协助
医务人员沟通态度
*
2. 其他意见及建议:
评价对象得分
字体大小
良肢位管理反馈表调查表
复制
