2504班学生家庭情况及心理状况调查
问卷说明
此问卷只用作了解大家的家庭情况和心理状况，所填个人信息不会外传。大家按照自己的真实情况填，请务必保证在【清醒状况】下完成此问卷！
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2504班学生家庭情况及心理状况调查
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*
1.
姓名
*
2.
年龄
*
3.
是否团员
是
否
目前不是，后期想发展团员
*
4.
毕业学校
*
5.
家庭住址（现住址）
*
6.
家庭主要成员及情况（父母、兄弟姊妹）
例：母亲，xxx，工作单位，健康情况
*
7.
是否特殊家庭
单亲
丧亲
重组
留守
贫困
否
*
8.
特殊家庭情况说明
*
9.
是否有特殊心理情况
是
否
*
10.
特殊心理情况描述
应说尽说！讨厌忌讳的点，接受不了的事情这些都说说
*
11.
兴趣爱好特长
*
12.
曾/想担任的班级职务
*
13.
对班级管理的建议
比如对违纪学生的处理，有没有更好的建议？
*
14.
加入新班级一个月，感觉如何？
老师、同学，上课等，随便说
*
15.
想对老班说的话
给老班提点意见，上课、班级管理，什么都能说
16.
如果你有其他想说的话：
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