留守儿童经历对青少年心理健康影响调查研究

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您的性别是
男
女
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您的年龄是
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您是否有过留守经历（父母一方或双方外出）
是
否
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您的留守经历是在哪些阶段【多选题】
学前
小学
初中
高中/中专
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您留守儿童经历的原因是什么
父母感情不和
父母对大城市的向往
农村收入低，城市收入高
身边人都外出打工，大势所趋
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您与父母至少一方分离的时候，您主要由谁抚养？【多选题】
父亲
母亲
（外）祖父母
亲戚
老师
兄弟姐妹
其他
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在分离期间，您与父母一年平均能见到几次
一年见不了一次
一次
两次
三五次
六次以上
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您认为您的留守经历对您产生了什么积极影响【多选题】
更加独立
抗逆力更强
更懂得关爱他人
与祖辈关系更亲密
有很强的自律性
责任感强
其他
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您认为您的留守儿童经历对您产生了什么消极影响【多选题】
不会与他人交流
习惯性逃避
自卑
结识的朋友少
脾气古怪暴躁
患心理疾病：焦虑，抑郁症等
无
其他
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您是如何克服消极影响的
尚未克服
克服方法
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您认为留守儿童会引发怎样的社会问题【多选题】
青少年犯罪率增高
青少年文化素质下降
青少年早熟率增高
青少年心理问题增多
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在您的留守儿童经历中是否受到他人欺负或人生伤害
是
否
对您造成了什么影响
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您对留守儿童的印象是【多选题】
内向
孤僻
聪明
独立
叛逆
厌学
调皮
懂事
其他
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您认为留守儿童存在的问题有【多选题】
教育问题
心理问题
安全问题
道德问题
生活问题
其他
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您认为是否需要对留守儿童做专业的心理辅导
非常需要
可有可无
完全不需要
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作为一名大学生，您认为可以从哪些方面为留守儿童提供帮助【多选题】
义务支教
爱心捐助
做心理辅导并帮助正确引导
做深入调查，引起社会关注
其他
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您认为留守经历会给人带来一些好处吗
会
请具体说明
不会
不知道
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如果有机会，您是否愿意为留守儿童提供长期的心理帮助（陪伴）
是
否
看情况
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如果有机会，您愿意为留守儿童提供多长时间的帮助
不愿意
一周
一个月
三个月
半年
一年及以上
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