鄂西北十堰多类型乡村乡土文化下居民善终认知、生死观与安宁疗护接纳度调研问卷

尊敬的居民朋友：
您好！我们是湖北医药学院“白袍温度”暑期社会实践服务队。本次调研覆盖十堰近郊、深山、移民安置、安宁疗护试点等多类型乡村及十堰市人民医院，旨在探究鄂西北本土乡土民俗、传统孝道文化如何塑造群众对“善终”的定义与整体生死观念，同步调研安宁疗护普及现状、群众认知程度与接纳意愿，为十堰乡镇卫健部门提供本土化安宁疗护落地参考。
本问卷全程匿名作答，所有数据仅用于社会实践学术研究，严格保护个人隐私，答案无对错之分，填写时长约3-5分钟。恳请您结合本村风俗与自身真实想法填写，衷心感谢您的支持与配合！
第一部分 基础信息
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1.
您所在调研点位
A.黄龙镇-东湾村
B.黄龙镇-回龙村
C.方滩乡-转头沟村
D.方滩乡-西沟村
E.大川镇-东河新村
F.大川镇-唐家河村
G.茶店镇-长岭沟村
H.茶店镇-大岭村
I.柳陂镇-朱家湾（移民安置新村）
J.柳陂镇-高岭村（移民安置新村）
K.叶大乡-新潮村
L.叶大乡-叶大村
M.三宫殿-马湾村（城郊康养试点村）
N.三宫殿-安乐河村（城郊康养试点村）
O.十堰市人民医院（医护/住院就诊患者）
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2.
本村类型
A.城郊安宁疗护/养老试点村
B.移民安置新村
C.偏远深山普通乡村
D.近郊常规乡村
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3.
您的身份
A.本村土生常住村民
B.村医/乡镇基层医护
C.医院医务工作者
D.移民搬迁安置暂住人员
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4.
您的性别
A.男
B.女
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5.
 您的年龄段
A.18-35岁
B.36-55岁
C.56-70岁
D.70岁以上
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6.
 您的最高文化程度
A.未接受教育
B.小学
C.初中
D.高中/中专
E.大专及以上
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7.
您在本村居住时长
A.土生土长，常年定居
B.居住10年以上
C.居住3-10年
D.3年以内（移民搬迁入住）
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8.
家中是否有高龄老人、长期慢性病或晚期重病亲属
A.有
B.无
第二部分 核心模块一：十堰乡土文化下民众“善终”定义认知
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9.
结合咱们本地世代流传的乡村风俗，您心中认可的“善终、圆满人生归宿”包含以下哪些内容？【多选题】
A.全程无剧烈病痛，平静安详离世
B.在家中走完最后一程，实现落叶归根
C.子孙齐全守在身边送终，尽足孝道
D.一生安稳平顺，心中无遗憾
E.丧葬祭祀流程体面完整，遵从本地红白民俗
F.不进行插管、反复抢救等创伤性治疗，保有生命尊严
G.其他
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10.
在十堰乡村传统观念中，大家是否重视“善终”这件事？
A.极其看重，是普通人一生最重要的人生归宿
B.比较看重，老一辈对此十分讲究
C.态度一般，年轻群体不太在意
D.完全不在意，顺其自然即可
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11.
本地乡土风俗对待衰老、临终、死亡的主流态度是？
A.刻意避讳，日常绝不谈论，认为谈及生死不吉利
B.坦然接纳，认为生老病死是自然生命规律
C.不惜一切代价持续治疗，绝不主动停止救治
D.一切听从宗族长辈、村内传统安排
第三部分 核心模块二：地方乡土文化对居民生死观的影响
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12.
 您对于养老、临终、死亡的看法，主要受哪些本地因素影响？【多选题】
A.十堰本地丧葬、祭祀、红白事传统民俗
B.乡村根深蒂固的孝道文化、宗族家族观念
C.村内长辈、邻里形成的普遍舆论风气
D.村卫生室、医院开展的健康科普宣传
E.自身经历亲友离世带来的感悟
F.短视频、电视等网络媒体科普内容
G.移民搬迁后新村落的全新生活观念（安置村受访者可选）
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13.
 本地普遍存在观点：“只要人还在世，就不能停止治疗，放弃治疗就是不孝”，您的认同程度？
A.完全认同
B.基本认同
C.中立，无明确看法
D.不太认同
E.完全不认同
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14.
 相比单纯延长生存时长，您更认可“减轻痛苦、保有尊严、安稳走完人生最后阶段”？
A.非常认同
B.基本认同
C.无所谓，两者都可以
D.不太认同
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15.
“落叶归根、居家送终”的乡村传统习俗，会影响您对临终照料地点的选择吗？
A.影响极大，优先选择在家终老
B.有一定影响，会优先考虑居家照料
C.影响很小，更看重专业医疗条件
D.完全没有影响
第四部分 安宁疗护普及度、群众认知现状调研
名词释义：安宁疗护（临终关怀），面向终末期、重病晚期人群，以缓解疼痛、心理抚慰、生活照料为主，不开展无意义、创伤性过度抢救，帮助患者有尊严、安详离世。
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16.
填写本问卷之前，您是否听说、了解安宁疗护相关服务？
A.十分了解，清楚试点村、医院相关服务内容
B.仅听过名称，不清楚具体服务内容
C.从未听说过安宁疗护这一概念
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17.
 您所在村镇，是否开展过安宁疗护、科学生死观念相关科普宣传？
A.经常开展（村广播、入户宣讲、村内集中讲座）
B.偶尔开展过1-2次相关宣传活动
C.极少宣传，仅偶尔听旁人提及
D.完全没有开展过任何相关普及
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18.
 您获取养老、临终、善终相关知识的渠道是？【多选题】
A.村委会、村镇干部线下宣讲
B.市人民医院、乡镇卫生院、村医科普
C.乡村广播、宣传栏、短视频、电视
D.从未接触过相关科普知识
第五部分 安宁疗护群众接受度与乡土文化适配冲突调研
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19.
总体来看，您是否支持在十堰城乡、乡村推广安宁疗护服务？
A.非常支持，契合乡村老人真实需求
B.可以接受，愿意尝试相关服务
C.不太接受，更认同传统居家送终模式
D.完全不能接受
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20.
若家中老人确诊晚期重病、无法根治，您是否愿意选择安宁疗护减轻身心痛苦？
A.优先选择安宁疗护服务
B.根据家庭实际情况再做决定
C.不愿意选择安宁疗护
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21.
您认为当前十堰乡村推广安宁疗护，最大的乡土文化阻碍是？【多选题】
A.本地避讳谈论死亡、临终的传统思想
B.“停止治疗等于不孝”的固有乡土认知
C.落叶归根、居家养老送终的习俗根深蒂固
D.村民对安宁疗护不了解，不信任新型医疗服务
E.乡村邻里人情、宗族舆论带来的心理压力
F.担心安宁疗护相关服务费用过高，家庭难以承担
G.移民新村生活模式改变，传统习俗淡化（安置村受访者可选）
H.其他
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22.
 您认为十堰本土传统生死民俗，和安宁疗护科学服务理念之间是否存在冲突？
A.冲突极大，传统观念很难转变
B.存在部分冲突，但可以逐步调和适配
C.二者内核相通，基本不存在冲突
D.不清楚二者之间的关系
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23.
如果安宁疗护服务结合十堰乡村本土习俗（支持居家上门照料、保留家属陪护送终传统），您的接受意愿是否提升？
A.非常愿意接受
B.愿意尝试
C.没有变化，持无所谓态度
D.依旧不愿意接受
第六部分 本土化安宁疗护需求、优化建议
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24.
您认为十堰乡村高龄、终末期老人最需要哪一类帮扶服务？【多选题】
A.身体疼痛、不适症状专业舒缓护理
B.心理疏导、悲伤焦虑情绪安抚
C.家属陪伴、家庭情感关怀指导
D.科学生死观、正向善终理念科普教育
E.贴合本地红白风俗的临终照料指导
F.移民新村配套的社区集中康养服务（安置村受访者可选）
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25.
您希望村镇通过哪种形式普及安宁疗护与科学生死教育？【多选题】
A.医护人员+村干部联合入户上门讲解
B.乡村循环广播、村内宣传栏、短视频海报
C.村内集中开展科普讲座、现场咨询
D.不需要开展相关普及工作
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26.
结合十堰各地乡村风俗、群众固有观念，对于本土化推广安宁疗护、普及科学善终生死观，您有什么意见与建议？
再次感谢您花费宝贵时间完成本次调研问卷！祝您阖家安康，万事顺遂。
湖北医药学院「白袍温度」暑期社会实践队
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