开江县社区综合服务中心建设居民需求问卷

尊敬的居民朋友：

       您好！为切实落实以人民为中心的发展思想，更好地服务社区居民、提升社区治理水平，拟建设社区综合服务中心，覆盖周边社区，打造集为民、便民、安民于一体的综合性服务阵地，让居民生活更具幸福感、获得感和安全感。为确保服务中心的功能设置、服务内容贴合大家的实际需求，真正做到“问需于民、问计于民”，特开展本次问卷调查，广泛收集各位居民的宝贵意见和建议。

      本次问卷实行匿名填写，所有收集到的信息仅用于社区综合服务中心的规划、建设和优化，绝不泄露个人隐私。问卷填写预计占用您5-8分钟，请您根据自身实际情况如实作答，您的每一条意见都将成为我们工作的重要依据，衷心感谢您的支持与配合！
第一部分 基本情况调查
*
1. 您的性别:
男
女
*
2. 您的年龄段:
18岁及以下
19—35岁
36—59岁
60岁及以上
*
3.您的政治面貌是？
中共党员（含预备党员）
共青团员
民主党派和无党派人士
群众
*
4.您在本社区居住时间？
不到1年
1-3年
3-5年
5年以上
*
5. 您家中是否有需要特殊照顾的成员（如高龄老人、3岁及以下婴幼儿、残障人士等）:
有
无
*
6.您家中是否有需要提供课后托管服务的儿童？
有
无
第二部分 需求调查
*
7.您希望社区综合服务中心提供以下哪些服务阵地?【多选题】
居民会客厅
创新创业及就业服务中心
社会工作服务站
生活信息咨询服务站（家政、保洁、就业招聘等）
社区食堂（尤其是老年人助餐）
社会组织孵化园
“微心愿”服务站
其他
*
8.若您有养老相关需求，希望服务中心提供以下哪些服务？【多选题】
老年人日间照料（日间托管、休息）
健康监测与咨询（血压、血糖测量等基础健康服务）
康复指导与护理
老年兴趣班（书法、绘画、广场舞、棋牌等）
心理慰藉与陪伴
养老政策咨询
棋牌休闲娱乐
其他
*
9.若您有青少年或儿童相关服务需求，希望服务中心提供以下哪些服务？【多选题】
课后托管
课外辅导与作业答疑
青少年兴趣班（书法、绘画、音乐、舞蹈、科普等）
亲子活动
未成年人心理疏导
安全教育（防诈骗、防溺水、交通安全等）
儿童游乐设施
其他
*
10.您希望服务中心提供以下哪些文化体育及精神文化服务？【多选题】
图书阅览区（图书、报刊借阅）
电子阅览区（电脑使用、网络服务）
文体活动场地（舞蹈室、棋牌室、健身区等）
文化讲座（健康、法律、科普、传统文化等）
文艺演出与邻里文化活动
体育健身指导
社区文化展示（展示社区历史、居民风采等）
其他
*
11.您希望服务中心提供以下哪些健康与医疗相关服务？【多选题】
免费义诊与体检
中医保健
慢性病管理
健康知识普及讲座
心理咨询与情绪疏导
急救知识培训
助残服务
其他
*
12.您希望服务中心提供以下哪些就业与技能相关服务?【多选题】
就业岗位信息发布
职业技能培训（家政、烹饪、手工等）
创业政策咨询
劳动权益保护咨询
其他
*
13.您希望服务中心提供以下哪些平安建设相关服务?【多选题】
矛盾纠纷调解（邻里纠纷、家庭矛盾等）
法律咨询与援助
防诈骗、禁毒等安全宣传
应急避险知识培训
微型消防站与应急物资储备
其他
*
14.您更需要服务中心提供以下哪些共享设施？【多选题】
充电宝
打印机
按摩椅
工具包（针线包）
医疗物资（除颤仪、轮椅、绷带）
电脑
微波炉
棋牌（扑克、象棋、围棋）
其他
*
15. 您希望社区综合服务中心的开放时间？【多选题】
工作日 9:00-17:00
工作日 17:00-21:00
周末 9:00-17:00
节假日开放
其他时间段
*
16. 您更倾向于通过哪种方式了解服务中心的服务信息？
社区微信群
社区公告栏
社区工作人员上门/电话通知
邻里告知
其他
*
17. 您是否愿意参与社区志愿服务？（如助老、助残等）
非常愿意
愿意（需告知参与方式）
视时间而定
不愿意
*
18. 您希望服务中心的服务方式以哪种为主？【多选题】
线下现场服务
线上预约服务
上门服务
集中开展活动
其他
19.您希望社区综合服务中心叫什么名字？
20. 您认为社区综合服务中心在功能设置上，还需要增加哪些未提及的服务？
21. 对于社区综合服务中心的建设、运营和服务，您还有其他什么意见或建议?
问卷星提供技术支持
举报