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针对贵州大学学生睡眠质量影响因素调查问卷
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亲爱的同学:
您好!为了了解大学生的睡眠质量影响因素,为其制定健康管理策略,开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式,调查内容仅用于科学研究,不做他用。请根据自身实际情况如实填写,所有数据将严格保密,感谢您的支持与参与!
一、一般情况
*
1.
性别【单选】
A.男
B.女
*
2.
民族【单选】
A.汉族
B.少数民族
*
3.
年级【单选】
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
*
4.
专业类别【单选】
A.理工科类
B.农林生物类
C.人文社科类
D.经管类
E.医学类
F.艺术体育类
G.其他
二、睡眠质量(匹兹堡睡眠指数量表PSQI)
以下问题用于了解您的睡眠状况,请按近一个月的实际情况填写。
5.
近一个月,晚上上床睡觉通常在
点钟(24小时制,例如23:00,0:00,1:【填空】
*
*
6.
近一个月,从上床到入睡通常需要【单选】
A.<15min;
B.16~30min;
C.31~60min;
D.≥60min
7.
近一个月,通常早上
点钟起床(24小时制,例如7:00,11:【填空】
*
8.
近一个月,每夜通常实际睡眠
h(不等于卧床时间)【填空】
*
*
9.
近一个月,因下列情况影响睡眠而烦恼的频率【矩阵单选】
A.无
B.<1次/周
C.1~2次/周
D.≥3次/周
a.入睡困难(30min内不能入睡)
a.入睡困难(30min内不能入睡)
b.夜间易醒或早醒
b.夜间易醒或早醒
c.夜间去厕所
c.夜间去厕所
d.呼吸不畅
d.呼吸不畅
e.咳嗽或鼾声高
e.咳嗽或鼾声高
f.感觉冷
f.感觉冷
g.感觉热
g.感觉热
h.做噩梦
h.做噩梦
i.疼痛不适
i.疼痛不适
j.其他影响睡眠的事情如有,请说明
j.其他影响睡眠的事情如有,请说明
10.
其他影响睡眠的事情,请说明【填空】
*
*
11.
近一个月,您认为自己的睡眠质量【单选】
A.很好
B.较好
C.较差
D.很差
*
12.
近一个月,您用药物催眠的情况【单选】
A.无
B.<1次/周
C.1~2次/周
D.≥3次/周
*
13.
近一个月,您常感到困倦吗【单选】
A.无
B.<1次/周
C.1~2次/周
D.≥3次/周
*
14.
近一个月,您做事情的精力不足吗【单选】
A.没有
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
*
15.
本题请选择有时有作为答案,感谢您的认真填写【单选】
A.没有
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
三、学习相关因素
*
16.
你有没有学习压力?【单选】
A.没有
B.有点
C.较大
D.很大
*
17.
你是否因学习任务而熬夜(超过晚上12点)?【单选】
A.从不
B.很少(每个月1-2次)
C.有时(每周1-2次)
D.经常(每周≥3次)
*
18.
你有没有因为考试而焦虑?【单选】
A.没有
B.有点
C.较大
D.很大
*
19.
你对大学学习的兴趣如何?【单选】
A.很好
B.好
C.一般
D.不好
四、生活行为习惯
*
20.
你睡前使用电子设备(手机、电脑、平板等)进行娱乐(如刷视频、玩游戏、社交聊天)的时长通常是?【单选】
A.几乎不用
B.<30分钟
C.30分钟-1小时
D.1-2小时
E.>2小时
*
21.
你睡眠的规侓性如何?【单选】
A.很好
B.较好
C.较差
D.很差
*
22.
你每周进行体育锻炼的频率?【单选】
A.从不
B.1-2次
C.3-4次
D.≥5次
*
23.
你是否饮用含咖啡因的饮料(如咖啡、浓茶、功能饮料等)?【单选】
A.从不
B.很少(每月<1次)
C.有时(每周1-2次)
D.经常(每周≥3次)
*
24.
你目前的吸烟状况是?【单选】
A. 从不吸烟
B. 偶尔吸烟(非每日)
C. 每日吸烟
*
25.
你饮用酒精饮品(如啤酒、葡萄酒等)的频率是?【单选】
A. 从不或几乎从不(每年<1次)
B. 偶尔(每月几次或更少)
C. 经常(每周一次或更多)
五、社会支持
*
26.
你的家庭关系【单选】
A.非常融洽
B.比较融洽
C.一般
D.不融洽
*
27.
你与室友的关系?【单选】
A.非常融洽
B.比较融洽
C.一般
D.不融洽
*
28.
你的朋友个数?【单选】
A.<3个
B.3-6个
C.>6个
*
29.
你认为自己与老师(包括辅导员、专业课老师等)的总体关系如何?【单选】
A.非常融洽
B.比较融洽
C.一般
D.不融洽
六、建议
*
30.
结合自身睡眠情况及身边同学的普遍现状,你认为可从哪些方面改善大学生的睡眠质量?请写下你的建议。
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