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社区老年糖尿病患者短视频健康信息获取行为与血糖自我管理依从性调查问卷
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您好！本次为预防医学专业学术调查，旨在了解老年糖尿病患者通过短视频获取健康知识、日常血糖自我管理的相关情况。问卷匿名作答，信息仅用于科研分析、严格保密，大约3～5分钟完成，请根据您真实情况填写，感谢您的支持！
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1.
您的年龄？
＜60岁
60～69岁
70～79岁
≥80岁
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2.
您的文化程度？
文盲
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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3.
您目前的居住情况？
独居
和配偶同住
和子女/孙辈同住
养老机构
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4.
您患糖尿病多久了？
＜1年
1～5年
6～10年
＞10年
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5.
您是否有糖尿病相关并发症？（可多选）
【多选题】
无
眼底病变
肾病
周围神经病变（手脚发麻）
心脑血管问题
其他____
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6.
您平时治疗方式？
仅饮食运动控制
口服降糖药
注射胰岛素
口服药+胰岛素联用
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7.
您平时会不会刷短视频（抖音、快手等）？
从不看
偶尔看（每月几次）
每周看
几乎每天看
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8.
您平均每天刷短视频大概多久？
＜30分钟
30分钟～1小时
1～2小时
＞2小时
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9.
您刷短视频时，刷到过糖尿病相关的健康科普内容吗？
从来没有
偶尔刷到
经常刷到
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10.
看到糖尿病相关短视频，您一般会？
直接划走不看
简单看一眼
完整看完
点赞、收藏、转发给别人
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11.
您相信短视频里面讲的糖尿病相关知识吗？
完全不信
半信半疑
基本相信
完全相信
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12.
您会不会按照短视频里说的方法，调整自己的降糖方案？（比如换药、停胰岛素、偏方食疗）
绝对不会
偶尔试一试
经常照着做
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13.
当视频说法和医生嘱咐不一样的时候，您更相信谁？
只相信医生
更相信短视频
两边都参考
不知道怎么判断
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14.
您获取糖尿病健康知识还有哪些渠道？（可多选）
【多选题】
社区医生/门诊医生
社区健康讲座
亲友病友
电视报纸
短视频
其他____
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15.
您能按照医嘱按时吃药/打胰岛素吗？
A.完全做不到
B.偶尔忘记
C.大部分时候做到
D.每次都按时
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16.
您平时会按照糖尿病要求控制饮食吗？（少甜食、少油、控制主食）
A.基本不控制
B.偶尔控制
C.多数时候控制
D.一直严格控制
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17.
您会坚持规律运动（散步、太极等适合老年人的运动）吗？
A.基本不运动
B.偶尔运动
C.每周坚持
D.每天坚持
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18.
您监测血糖的频率？
A.几乎不测
B.每月1-2次
C.每周2～3次
D.每天监测
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19.
如果血糖偏高，您第一时间一般怎么做？
A.自己调整药物或食疗偏方
B.咨询医生
C.参考短视频中的方法
D.放任不管
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20.
您觉得自己掌握糖尿病相关知识充足吗？
A.完全不了解
B.知道一点点
C.比较了解
D.非常熟悉
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21.
您担心糖尿病带来严重并发症吗？
A.完全不担心
B.有点担心
C.比较担心
D.非常担心
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社区老年糖尿病患者短视频健康信息获取行为与血糖自我管理依从性调查问卷
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