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BP-D-2026016(第一天)
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您好，非常感谢您参加本次的新品测试，您的意见对我们开发新品至关重要，感谢您的积极配合！
您所填写的内容我们仅作内部分析，不对外开放。
本次问卷分为【1.基础信息】【2.初戴体验】【3.长戴体验】三个板块，请根据实际情况填写。
初戴体验时长为：刚戴上镜片的前半小时
长戴体验时长为：佩戴时间>4H
第1部分【基础信息】（10题，有8题仅第1天填）
*
1.
请问您报名的收货名是？
*
2.
请输入您的手机号码：
*
3.
请问您的性别：
男
女
*
4.
请问您的年龄是：
20岁以下
20-25岁
26-30岁
31-35岁
36-40岁
40岁以上
5.
您双眼屈光度数为 （如果不清楚散光度数可以写不清晰哈）
*
左眼 近视度数
左眼散光
右眼 近视度数
右眼散光
*
6.
您日常佩戴的隐形眼镜是
白片
彩片
*
7.
您常佩戴的产品是
【多选题】
硅水凝胶日抛
硅水凝胶月抛
水凝胶日抛
水凝胶月抛
水凝胶长周期（季抛/半年抛/年抛）
*
8.
近3个月内，您佩戴隐形眼镜的平均频次为
平均每周佩戴少于1次
平均每周佩戴1-2次
平均每周佩戴3-5次
平均每周每天都佩戴
*
9.
您佩戴隐形的年限约为
少于1年
1-2年
3年及以上
*
10.
您在使用样品前眼部状况（可以闭眼感受）
双眼状态良好（不会发干、酸、疲惫等）
双眼状态不佳（干、酸、疲惫和红血丝较多等）
一只眼睛状态良好，一只眼睛状态不佳
双眼状态严重不适，无法佩戴（提交后结束问卷）
第2部分【初戴体验】初戴时长为：刚戴上镜片的前半小时
*
11.
您觉得【包装】操作容易度为
非常难
比较难
一般
比较容易
非常容易
铝箔撕开容易度
铝箔撕开容易度
镜片夹取容易度
镜片夹取容易度
*
12.
请您在佩戴前观察镜片，您觉得该镜片，在佩戴器/手指上的【成型性】
非常差，边缘破损
比较差，卷边
一般，稍微软塌，正反面难以分辨
比较好，杯型圆润，稍好分辨
非常好，杯型圆润，正反面易辨
成型性
成型性
*
13.
佩戴隐形眼镜过程中您觉得该【镜片】佩戴容易度为
很难
比较难
一般
比较容易
很容易
佩戴容易度
佩戴容易度
*
14.
请问您觉得镜片佩戴后的【厚度】如何
非常厚，有强不适感
比较厚，有异物感
适中，柔软好摘带
比较薄，贴合眼睛
非常薄，几乎无感
镜片厚度
镜片厚度
*
15.
请问您觉得镜片佩戴之后的【硬度】如何
非常硬，有强不适感
比较硬，有异物感
适中，柔软好摘带
比较柔软，贴合眼睛
非常柔软轻薄
镜片硬度
镜片硬度
*
16.
初戴时，请您【缓慢】顺时针和逆时针转动眼球一周，您觉得该镜片的【滑片】程度为
非常容易滑片：镜片滑动幅度大/频率高，不可接受
比较容易滑片：镜片滑动幅度偏大/频率偏高，但是勉强可以接受
一般：镜片偶尔滑动，可以接受
比较不滑片:镜片滑片，可以接受
不滑片：镜片跟着眼球转动，可以接受
滑片程度
滑片程度
*
17.
初戴时，您觉得该产品的【水润程度】为
很干，难以接受
比较干，但是可以勉强接受
一般，不能感觉到水润但是也不干，可以接受
能感觉到水润，但是不明显
非常水润
水润度
水润度
*
18.
初戴时，您觉得镜片的【光学性能】为
非常差，不可接受，镜片不能佩戴
比较差，视力不良，但是可以接受
一般，视觉偶尔模糊，但可接受
比较好，轻微模糊，但是可接受
非常好，无视觉模糊
视觉清晰
视觉清晰
*
19.
初戴时，您觉得该产品的【磨眼/异物感程度】为
非常磨眼/异物感，上眼不能接受
比较磨眼/有异物感，上眼比较难接受
一般磨眼/有异物感的感觉，但是能够接受
偶尔会感觉到磨眼/异物
完全感觉不到磨眼/异物
磨眼/异物感觉程度
磨眼/异物感觉程度
*
20.
初佩戴该镜片后，眼部红血丝情况为
红血丝4级
红血丝3级
红血丝2级
红血丝1级
红血丝0级
红血丝
红血丝
*
21.
初戴该镜片，眼部出现以下问题的程度
症状出现频率高/症状非常严重，难以接受
症状出现频率较高/症状比较严重，勉强可以接受
症状出现频率一般/症状影响不大，可以接受
偶尔出现该症状/症状较轻，可以接受
完全不会出现该症状
眼部瘙痒
眼部瘙痒
眼部刺痛
眼部刺痛
眼部分泌物（包含眼泪）
眼部分泌物（包含眼泪）
眩晕
眩晕
眼部疲惫
眼部疲惫
*
22.
基于初戴体验，请您对镜片整体舒适度做评分
非常不舒适，不能接受镜片
比较不舒适，有刺激性
一般，有镜片存在感，但无刺激感
比较舒适，偶尔有镜片存在感
十分舒适，无镜片存在感
整体舒适度
整体舒适度
*
23.
基于初戴体验，如果用该产品替换您【最常用】产品，您的替换意愿为
非常不愿意
比较不愿意
一般
比较愿意
十分愿意
替换意愿
替换意愿
第3部分【长戴体验】长戴时长为：佩戴时间>4H
*
24.
请您摘下镜片，您觉得该【镜片】【摘取容易度】评分为
很难
比较难
一般
比较容易
很容易
摘取容易度
摘取容易度
*
25.
长戴后，您觉得该产品的【水润程度】评分为
很干，难以接受
比较干，但是可以勉强接受
一般，不能感觉到水润但是也不干，可以接受
能感觉到水润，但是不明显
非常水润
水润度
水润度
*
26.
长戴后，请您看近处和远处，您觉得该镜片的【光学性能】为
非常差，不可接受，镜片不能佩戴
比较差，视力不良，但是可以接受
一般，视觉偶尔模糊，但可接受
比较好，轻微模糊，但是可接受
非常好，无视觉模糊
视觉清晰
视觉清晰
*
27.
长戴后，请您【缓慢】顺时针和逆时针转动眼球一周，您觉得该产品的【滑片】程度评分为
非常容易滑片：镜片滑动幅度大/频率高，不可接受
比较容易滑片：镜片滑动幅度偏大/频率偏高，但是勉强可以接受
一般：镜片偶尔滑动，可以接受
比较不滑片:镜片滑片，可以接受
不滑片：镜片跟着眼球转动，可以接受
滑片程度
滑片程度
*
28.
长戴后，您觉得该产品的【磨眼/异物感程度】评分为
非常磨眼/异物感，上眼不能接受
比较磨眼/有异物感，上眼比较难接受
一般磨眼/有异物感的感觉，但是能够接受
偶尔会感觉到磨眼/异物
完全感觉不到磨眼/异物
磨眼/异物感觉程度
磨眼/异物感觉程度
*
29.
长戴该镜片后，眼部红血丝情况为
红血丝4级
红血丝3级
红血丝2级
红血丝1级
红血丝0级
红血丝
红血丝
*
30.
长戴该镜片，眼部出现以下问题的程度
症状出现频率高/症状非常严重，难以接受
症状出现频率较高/症状比较严重，勉强可以接受
症状出现频率一般/症状影响不大，可以接受
偶尔出现该症状/症状较轻，可以接受
完全不会出现该症状
眼部瘙痒
眼部瘙痒
眼部刺痛
眼部刺痛
眼部分泌物（包含眼泪）
眼部分泌物（包含眼泪）
眩晕
眩晕
眼部疲惫
眼部疲惫
*
31.
本次【长时间】佩戴时长为
小于1小时
1-4小时
4-8小时
大于8小时
*
32.
长时间佩戴镜片后，请您对该镜片的【适应性】做出评分
非常不适应
比较不适应
一般
比较适应
十分适应
适应性
适应性
*
33.
基于长戴镜片，请您对镜片整体舒适度做评分
非常不舒适，不能接受镜片
比较不舒适，有刺激性
一般，有镜片存在感，但无刺激感
比较舒适，偶尔有镜片存在感
十分舒适，无镜片存在感
整体舒适度
整体舒适度
*
34.
基于长戴体验，如果用该产品替换您【最常用】产品，您的替换意愿为
非常不愿意
比较不愿意
一般
比较愿意
十分愿意
替换意愿
替换意愿
*
35.
您佩戴了隐形眼镜过程中，使用了什么护理系统？
使用护理液，产品为______
使用润眼液，产品为______
使用润眼液&护理液都使用，产品为______
两者都不使用
其他，产品为______
*
36.
您【近三个月】最常用的产品为
*
37.
关于该产品，您还有什么建议/评价？
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