| 从不 | 很少 | 偶尔 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 1.当我紧张的时候，我注意到是我身体哪个部位紧张。 |
1.当我紧张的时候，我注意到是我身体哪个部位紧张。 | | | | | | |
| 2.当我身体不舒服的时候，我会注意到。 |
2.当我身体不舒服的时候，我会注意到。 | | | | | | |
| 3.我注意到我身体的哪些部位是舒服的。 |
3.我注意到我身体的哪些部位是舒服的。 | | | | | | |
| 4.我注意到自己呼吸的变化，比如，呼吸变慢或变快。 |
4.我注意到自己呼吸的变化，比如，呼吸变慢或变快。 | | | | | | |
| 5.我忽视身体紧张或不舒服的感觉，直到这种感觉变得很强烈。 |
5.我忽视身体紧张或不舒服的感觉，直到这种感觉变得很强烈。 | | | | | | |
| 6.当我有不舒服的感觉时，我转移注意力不去关注它。 |
6.当我有不舒服的感觉时，我转移注意力不去关注它。 | | | | | | |
| 7.当我感觉到疼痛或者不舒服时，我试着去克服这种感觉。 |
7.当我感觉到疼痛或者不舒服时，我试着去克服这种感觉。 | | | | | | |
| 8.我设法忽视疼痛。 |
8.我设法忽视疼痛。 | | | | | | |
| 9. 我通过集中注意力于某事来摆脱（身体的）不适感。 |
9. 我通过集中注意力于某事来摆脱（身体的）不适感。 | | | | | | |
| 10.当我感到身体不适的时候，我就让自己忙于其他事情。 |
10.当我感到身体不适的时候，我就让自己忙于其他事情。 | | | | | | |
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| 从不 | 很少 | 偶尔 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 11.我可以注意我的呼吸而不被周围发生的事情分心。 |
11.我可以注意我的呼吸而不被周围发生的事情分心。 | | | | | | |
| 12.即使身边有许多事情发生，我仍然能够保持对身体内部感觉的觉察。 |
12.即使身边有许多事情发生，我仍然能够保持对身体内部感觉的觉察。 | | | | | | |
| 13.当我和其他人交谈的时候，我能注意到我的身体姿势。 |
13.当我和其他人交谈的时候，我能注意到我的身体姿势。 | | | | | | |
| 14.被其他事情分心之后，我能重新恢复对自己身体的觉察。 |
14.被其他事情分心之后，我能重新恢复对自己身体的觉察。 | | | | | | |
| 15.我能把注意力从思考问题重新转移到对身体的感知上。 |
15.我能把注意力从思考问题重新转移到对身体的感知上。 | | | | | | |
| 16.即使我的身体某个部位正在经历疼痛或不舒服，我也能够保持对整个身体的觉察。 |
16.即使我的身体某个部位正在经历疼痛或不舒服，我也能够保持对整个身体的觉察。 | | | | | | |
| 17. 我能有意识地将自己身体作为一个整体来关注。 |
17. 我能有意识地将自己身体作为一个整体来关注。 | | | | | | |
| 18. 我从我的身体信息中判断我的情绪状态。 |
18. 我从我的身体信息中判断我的情绪状态。 | | | | | | |
| 19.当我感到不安的时候，我会花时间去探索身体的感受。 |
19.当我感到不安的时候，我会花时间去探索身体的感受。 | | | | | | |
| 20.我通过倾听自己的身体来了解我将做什么。 |
20.我通过倾听自己的身体来了解我将做什么。 | | | | | | |
| 21. 我感受我的身体如同在家一样舒适自在。 |
21. 我感受我的身体如同在家一样舒适自在。 | | | | | | |
| 22.我感觉我的身体是一个安全的地方。 |
22.我感觉我的身体是一个安全的地方。 | | | | | | |
| 23. 我相信我身体的各种感受。 |
23. 我相信我身体的各种感受。 | | | | | | |
