cumberland踝关节不稳评定问卷

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1.
可以如何称呼您：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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4.
我的踝关节感觉疼痛
行走于 平整的 路面时行走于不平的路面时奔跑于平整的路面时奔跑于不平的路面时运动中从未
左踝
左踝
右踝
右踝
*
5.
我的踝关节感觉不稳定
经常于日常生活中有此感觉 有时在日常生活中有此感觉经常于运动中有此感觉（每次运动均如此）有时在运动中有此感觉（并非每次动均如此）从未
左踝
左踝
右踝
右踝
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6.
当我做急转身时感觉踝关节不稳定
行走时经常于奔跑时有此感觉有时于奔跑时有此感觉从未
 左踝
 左踝
 右踝
 右踝
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7.
下楼梯时我的踝关节感觉不稳定   
经常偶尔快速行走时从未
左踝
左踝
右踝
右踝
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8.
以单腿站立时我的踝关节感觉不稳定
以全脚掌着地支撑身体时以足尖着地支撑身体时从未
左踝
左踝
右踝
右踝
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9.
我的踝关节在如下情况中感觉不稳定
双腿跳起时原地单腿跳时单腿跳来跳去时从未
左踝
左踝
右踝
右踝
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10.
我的踝关节在如下情况中感觉不稳定
行走于平整的路面时行走于不平的路面时慢跑于不平的路面时奔跑于不平的路面时从未
左踝
左踝
右踝
右踝
*
11.
当我将要发生明显的崴脚动作时，我能控制住   
从未偶尔经常立即我从未崴过脚
左踝
左踝
右踝
右踝
*
12.
在典型的崴脚情况发生后，我的踝关节能恢复“正常”   
超过2天1-2天不超过1天几乎是立即我从未崴过脚
左踝
左踝
右踝
右踝
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13.
是否参加过康复训练
是
否
*
14.
是否单侧崴脚
是
否
*
15.
描述您常见的崴脚形式
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16.
选择您常见的疼痛区域
内侧
外侧
足背
跟骨
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17.
是否自愿参与该项目（后续实验大约需要十分钟）
是
否
*
18.
请输入您的手机号码，以便下阶段实验通知
*
19.
请输入您的学号：
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