结直肠病区
护生实习表现评价表

带教老师:您好!为全面评估您带教的学生在科室的实习表现情况，请您花几分钟时间完成本次评价，谢谢您的合作!
第一部分:带教老师及学生基本信息
*
1.您的学历
研究生
本科
大专
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2.您的职称
副主任护师
主管护师
护师
护士
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3.您的教龄
1年以内
1到3年
4到6年
6年以上
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4.您的学生所在学校!
成都中医药大学
西南医科大学
川北医学院
甘肃陇冬学院
攀枝花学院
四川护理职业学院
四川卫生康复职业学院
乐山职业技术学院
雅安职业技术学院
四川中医药高等专科学校
成都华大医药卫生学校
德阳卫校
其它
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5.您本次评价学生的姓名
第二部分:学生组织纪律
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6.遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不旷工、迟到、早退，科室组织的教学活动准时参加
完全符合（指完全满足题目的要求，以后题目依此类推）
基本符合（指大多数情况满足题目的要求以后题目依此类推）
不太符合（指大多数情况都不满足题目的要求，以后的题目依此类推）
*
7.按规定办理各种请假手续
完全符合
基本符合
直接旷工
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8.该生在你科一共请了多少次(不是天数)半天及以上的假?
0
1
2
3
4
*
9.提前上班，做好接班准备工作
完全符合
基本符合
不太符合，但不会迟到
常常上班迟到
*
10.服从病区工作安排，不随意提出调班要求:
完全符合
基本符合
总按自己想法工作，不听安排
*
11.工作完成后，交接班清楚才下班
完全符合
基本符合
基本不参加交接班
第三部分:学生实习态度
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12.尊重老师及病区其他工作人员
完全符合
基本符合
抵触老师或态度不端正
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13.微笑服务，态度热情，得到病人口头或书面表扬:
完全符合
基本符合
不太符合，但没有患者设诉
有患者口头投诉或发生不良事件
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14.熟悉本病区实习计划(学习清单)，能按学习清单要求配合带教老师或提醒老师完成教学目标的内容
基本符合
不太符合
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15.及时完成本科室及带教老师布置的作业，比如带教老师提前设置的问题，教学组长安排的小讲课或情景演练等任务
完全符合
基本符合
不太符合
*
16.按时完成书写出科小结
完全符合
基本符合
第四部分:理论知识
*
17.熟悉分管病人的“八知道”内容
基本符合
不太符合
未安排学生分管病人
*
18.熟悉本专科常见疾病的健康教育内容若为手术室、门诊供应室、急诊科带教老师，请根据本专业特点，参考类似题目内容打分
完全符合
符合
不太符合
完全不符合
第五部分:操作技能
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19.老师指导下，能顺利主动完成各项护理操作:
完全符合
符合
不太符合
完全不符合
*
20.无职业暴露事件发生
完全符合
有暴露事件发生
第六部分:工作能力
*
21.护理文件书写完整、准确、符合要求:
基本符合
有写护理文件，但不太符合要求
未写过护理记录
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22.床旁口头交班流畅、清晰、完整若为手术室、门诊供应室、急诊科带教老师，请根据本专业特点，参考类似题目打分
基本符合
不太符合
未安排学生床边口头交班
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23.工作整体性、计划性、条理性好
完全符合
基本符合
不太符合
完全不符合
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24.严格执行查对制度，无差错、事故发生:
完全符合
基本符合
不太符合
发生护理差错
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25.对分管病人的健康教育落实及时和正确若为手术室、门诊供应室、急诊科带教老师，请根据本专业特点，参考类似题目打分
基本符合
不太符合
未安排学生分管病人
第七部分:仪表与沟通
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26.掌握沟通技巧，能主动与老师交流，医护，护患沟通有效:
完全符合
基本符合
不太符合
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27.文明礼貌，待人接物能使用礼貌用语
完全符合
基本符合
不太符合
*
28.着装、仪表符合规定，言行举止符合护理行为要求:
完全符合
基本符合
不太符合
*
29.操作过程中与病人交流得体，严格履行告知义务:
完全符合
基本符合
不太符合
第八部分：总体评价
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30.你对该生总体的评价（此题不计分）
0（非常不满意）
1
2
3
4
5（非常满意）
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31.若您对该生非常不满意或在带教过程发现该生有很明显的问题或特殊隐秘事项(比如发现严重性格缺陷、疑似心理疾病、艾滋乙肝等传染性疾病、慢性肾炎肝炎等无法从事高强度工作的疾病)，请在此处注明，以便我科能及时干预或教育
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