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*
1.
姓名:
*
2.
班级
格式:20260912
*
3.
个人手机号:
*
4.
家庭电话1:
*
5.
家庭电话2:
*
6.
QQ号
*
7.
微信号
*
8.
特长
*
9.
是否有班干经历
是
*
否
*
10.
过往病史
有
*
无
*
11.
开学前14日(8.29-9.11)学生旅居地统计(旅居地若有广州荔湾、白云、海珠、越秀、番禺、天河;佛山南海;肇庆端州等涉疫区域请填写出具体区域,若无请写出实际旅居地)
广东湛江/广州天河
*
12.
14天内是否有相关症状(发热、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛)
无
有
*
*
13.
是否感染确诊
否
是
*
14.
家属感染情况
无/有则填写具体家属
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