医院疫情防控第四轮督导检查表

番禺区第四轮两热疫情防控检查主要针对上轮交叉检查中发现问题进行回头看，并按照最新指引检查重点科室、重点环节及重点人群的诊疗流程、院感防控、诊断能力等有无落实到位，请各位专家按照附件内容于8月21日前完成督导检查并填报此二维码，谢谢！
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1.
督导检查机构名称
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2.

被检查的医疗机构名称

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3.
督导时间
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4.
检查预检分诊是否规范执行流行病学史询问及症状筛查（重点：发热、关节痛、皮疹等）？核查是否设置醒目标识及指引，并有效引导疑似患者至隔离诊室等结果？
是
否
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5.
核查发热门诊是否启用且规范运行（含流程、分区、消毒、个人防护、灭蚊设施配备等）？有无建立两热筛查机制?检查发热门诊对发热病例的采样送检记录是否齐全？
是
否
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6.
督导是否严格落实 “逢热必检”（所有发热患者）及 “逢疑必检”（基孔肯雅热疑似患者）？发热门诊医务人员是否熟悉就诊患者诊疗流程及阳性患者处置流程？最新版诊疗流程有无设置在发热门诊醒目处？
是
否
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7.
评估临床医生对基孔肯雅热诊疗方案（诊断标准、治疗流程、上报机制）的掌握情况？检查全员培训记录（内容需含防控要点、识别处置流程）？核查健康监测制度执行情况，确保出现疑似症状人员及时上报并检测。
是
否
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8.
核查核酸检测阳性患者是否按原则收住院隔离治疗？若患者拒绝住院，督导是否立即上报区疾控中心（CDC），由CDC协调属地落实管控。
是
否
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9.
隔离病房设施完备（纱门纱窗蚊帐及驱蚊设施）；登革热和基孔肯雅热是否有收治在同一病房？核查患者防蚊隔离措施执行情况是否到位。（驱蚊剂提供与使用监督、非必要外出限制）
是
否
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10.
督导医务人员防蚊用品（如驱蚊剂）配备是否充足？检查个人防护措施是否到位。（重点科室及医务人员如发热门诊、隔离病房等工作人员有穿着长袖工作服、驱蚊剂涂抹按照要求落实）
是
否
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11.
核查医疗机构实验室是否具备每日开展基孔肯雅热病毒检测>=4次的能力；检查检测排班及日志，确认每日实际检测频次是否符合防控需求。
是
否
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12.
督导样本接收至出具结果的全流程时限（要求 ≤6小时），核查时间节点记录；检查检测报告是否规范反馈Ct值等关键数据？验证检测结果能否及时推送至临床医生端（如系统弹窗、短信通知等），避免信息脱节/（或）医院如何将检验结果及时告知医生（告知是否规范及时）？
是
否
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13.
是否有预留收治床位？（预留床位有安装纱窗纱门，蚊帐等）
是
否
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14.
环境整治情况：检查积水容器清理（室内外瓶罐、排水沟等孳生地清除）；核查垃圾清运及堆物管理（杜绝露天积水和废弃物滞留）；消杀执行：检查灭蚊药剂使用合规性（有无成蚊密度监测及相关登记记录、频次符合预案要求）；验证公共区域（候诊区、走廊、卫生间）定期喷洒落实情况是否合理。
是
否
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15.
本次督导存在的问题
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16.
以上存在问题的整改意见和建议
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