绝经后骨质疏松症患者自我调节疲劳现状及影响因素

您好：

本问卷主要是了解绝经后骨质疏松症患者的自我调节疲劳现状，为制定相应的干预方案提供理论依据。问卷采用匿名方式，仅用于学术研究，不会泄露您的任何隐私，不会对您的生活和工作有任何影响，请按要求及实际情况放心填写。请您认真阅读以下问题，选择符合您情况的一栏。

参与本研究是自愿的，您可在填写过程中任何时候选择退出，无需说明理由，且不会对您的生活和工作等产生任何负面影响。您在阅读上述信息后，若自愿参与本研究，请继续填写问卷，继续填写即视为您已充分知情并同意参与。感谢您在百忙之中给予的支持与配合！

一般资料调查表

*

1.

年龄

*

2.

受教育程度

小学及以下

初中

高中或中专

本科及以上

*

4.

婚姻状态

已婚

未婚

离异

丧偶

*

5.

家庭人均月收入

＜1000

1000-3000

3000-5000

＞5000

*

6.

医保类型

职工医保

居民医保

未参保

*

7.

绝经年限

5年以下

5-10年

11-15年

15年以上

*

8.

骨质疏松症病程

选项1

选项2

*

9.

有无骨折史

有

无

*

10.

运动频率

选项1

选项2

*

11.

自我调节疲劳量表

	非常不同意	不同意	一般	同意	非常同意
我感到精力充沛
我感到精力充沛
我能很轻松设定目标
我能很轻松设定目标
我很难执行我的运动计划
我很难执行我的运动计划
我有过要破坏某样东西的冲动
我有过要破坏某样东西的冲动
做出决定对我来说不是问题
做出决定对我来说不是问题
我总是想一些令人不快的事情
我总是想一些令人不快的事情
我很容易沮丧
我很容易沮丧
我试图回避或讨论困扰我的问题
我试图回避或讨论困扰我的问题
我能很好的处理压力
我能很好的处理压力
我总是无法更好的控制自己的脾气
我总是无法更好的控制自己的脾气

	非常不同意	不同意	一般	同意	非常同意
与朋友保持联系对我来说是容易的
与朋友保持联系对我来说是容易的
我很容易哭泣
我很容易哭泣
记住某事对我来说有困难
记住某事对我来说有困难
坚持健康的饮食对我来说很容易
坚持健康的饮食对我来说很容易
我总是喜怒无常
我总是喜怒无常
我有过要殴打或伤害别人的冲动
我有过要殴打或伤害别人的冲动

骨质疏松症自我效能量表

运动自我效能

*

12.

每周至少运动3次且每次运动能坚持20-40分钟

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

13.

即使忙碌还是会坚持运动

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

14.

即使疲劳还是会坚持运动

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

15.

即使天气不好也会坚持运动

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

16.

长期坚持运动不中断

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

摄钙自我效能

*

17.

每天摄入推荐钙量（>1000mg）

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

18.

规律服用抗骨质疏松药物

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

19.

每天食用豆制品/奶制品

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

20.

即使外出就餐也会保证钙摄入

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

21.

即使不喜欢高钙食物也会坚持吃

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*

22.

自我调节疲劳量表

完全无法做到

完全可以做到

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

问卷星提供技术支持

举报