玉林市福绵区第一实验小学2025年秋季小学生心理健康状况调查问卷
问卷说明
亲爱的同学们，新学期开始，你们都做好充足的准备了吗？为了了解同学们的状态，更好地开展学校的心理健康工作，学校特意组织此次问卷调查。选项无对错之分。请仔细阅读每一个题目，按照实际情况选出最符合自己的选项，谢谢！
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玉林市福绵区第一实验小学2025年秋季小学生心理健康状况调查问卷
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*
1.
你所在的年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
*
2.
你所在的班别
*
3.
你的性别
男
女
*
4.
面对开学，你是否出现过以下现象？
A还留恋在假期无忧无虑的生活之中，一想起上学，心里多少有点不乐意
B在假期里作息时间全打乱了，饮食也没有规律，想到上学，就会很难过
C想到要上学，出现焦虑、抗拒、情绪暴躁、注意力不集中现象
E在身体状况上表现出胃痛、失眠、易疲倦等症状
F没有以上状况
*
5.
假期中，一般情况下，你每天的平均运动时长大约是
A半个小时以内
B半个小时到1个小时
C一个小时以上
D没有规律
*
6.
假期中，你每天使用电子产品休闲娱乐的时长大约是多久
A半个小时以内
B半个小时到1个小时
C2个小时以内
D有空就玩，没有时间限制
*
7.
你是如何度过假期生活的？
【
最少
选择3项】
A看电视剧
B看书
C陪伴家长
D上网聊天、打游戏、刷抖音
E运动
F画画、学一门艺术活动
G关注新闻
*
8.
如果遇到问题，你会如何处理？
A问老师
B问同学
C问家长
D自己上网查
E空着不做
*
9.
假期里，你和父母的关系如何？
A非常和谐
B偶尔有争吵，但大部分时间都会融洽相处
C经常吵架，有时候还冷战
D除了吵架，还有肢体冲突
*
10.
你觉得你最近的心理状况如何？
A非常好
B有点小困惑
C问题很多，有点小烦恼
D保密、不想说
*
11.
开学后，你最向往的事情是什么？
A学习新知识
B能够见到老师
C能够见到好朋友
D能够参加学校各种活动
E其他
*
12.
开学后，你对学习和生活，有担心和焦虑吗？
A没有
B有
*
13.
如果学校组织心理健康辅导，你希望以怎样的形式进行？
A专题讲座
B团体活动
C专题心理课
D个别辅导
E无所谓
*
14.
如果开展心理辅导，你希望涉及哪些方面的内容？
A我觉得我可以自我调节，不需要心理辅导
B和爸爸妈妈怎样和谐相处
C怎样调整自己的不良情绪
D学习问题、如考试焦虑、注意力不集中等
E同伴相处关系
F师生关系
G心理疾病
*
15.
新学期，你是否有明确的目标？
是
否
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