青少年心理健康调研表

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1.性别:
A. 男
B. 女
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2.年级:
A. 小学六年级
B. 初中一年级
C. 初中二年级
D. 初中三年级
E. 高中一年级
F. 高中二年级
G. 高中三年级
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3.学校类型:
A. 公立重点
B. 公立普通
C. 私立重点
D. 私立普通
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4.家庭所在地:
A. 城市
B. 农村
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5.家庭结构:
A. 双亲家庭
B. 单亲家庭
C. 其他（请注明）
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6.家庭月收入水平:
A. 5000 元及以下
B. 5001-10000 元
C. 10001-20000 元
D. 20001 元及以上
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7.近一个月内，你出现焦虑情绪的频率:
A. 几乎没有
B. 偶尔（1-2 次）
C. 经常（3-5 次）
D. 频繁（6 次及以上）
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8.近一个月内，你出现抑郁情绪的频率:
A. 几乎没有
B. 偶尔（1-2 次）
C. 经常（3-5 次）
D. 频繁（6 次及以上）
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9.近一个学期内，你有厌学情绪的频率:
A. 几乎没有
B. 偶尔（1-2 次）
C. 经常（3-5 次）
D. 频繁（6 次及以上）
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10.近一个月内，你出现自我否定想法的频率:
A. 几乎没有
B. 偶尔（1-2 次）
C. 经常（3-5 次）
D. 频繁（6 次及以上）
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11.当你出现上述负面情绪或想法时，其严重程度对你日常生活和学习的影响:
A. 无影响
B. 轻微影响（能正常生活学习，仅偶尔分心）
C. 中度影响（部分生活学习任务完成受干扰）
D. 严重影响（无法正常生活学习）
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12.你对心理健康知识的了解程度:
A. 非常了解（熟悉常见心理问题及应对方法）
B. 一般了解（知道部分心理问题，了解有限应对方法）
C. 不太了解（仅听说过一些心理问题名称）
D. 完全不了解
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13.你是否认为 “有心理问题就是矫情”:
A. 完全认同
B. 部分认同
C. 不太认同
D. 完全不认同
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14.当你感觉心理不适时，是否有求助意愿:
A. 强烈意愿（会主动寻找渠道求助）
B. 一般意愿（有想法，但不确定是否求助）
C. 较弱意愿（不太想求助，倾向自己扛）
D. 无意愿（觉得求助没用或不想让别人知道）
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15.若你有求助行为，曾尝试过哪些渠道（可多选）:【多选题】
A. 学校心理室
B. 家长
C. 朋友
D. 专业心理机构
E. 网络平台（如心理科普网站、咨询 APP）
F. 其他（请注明）
G. 从未求助过
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16.你希望获得哪些心理健康服务（可多选）:【多选题】
A. 心理健康课程（如情绪管理、压力应对等）
B. 一对一心理咨询
C. 心理健康主题活动（如心理沙龙、团体辅导）
D. 心理健康科普资料（如书籍、视频）
E. 其他（请注明）
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17.父母的教育方式更偏向于:
A. 严厉管教（对学习生活要求严格，惩罚较多）
B. 民主引导（尊重意见，共同商量，合理引导）
C. 放任不管（对学习生活几乎不干预，缺乏关注）
D. 过度溺爱（满足大部分需求，缺乏规则约束）
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18.你与父母每周进行深入沟通（如交流内心想法、烦恼等）的频率:
A. 每天都有
B. 3-5 次
C. 1-2 次
D. 几乎没有
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19.你家的家庭氛围整体上:
A. 非常和谐（家人相处融洽，很少争吵）
B. 比较和谐（偶尔有小摩擦，很快能化解）
C. 不太和谐（经常有争吵，氛围较紧张）
D. 很不和谐（频繁激烈争吵，关系紧张）
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20.你认为父母对 “成绩” 和 “心理健康” 的重视程度:
A. 更重视成绩（几乎只关注成绩，很少关心心理状态）
B. 两者都重视（既关注成绩，也关心心理状态）
C. 更重视心理健康（关注成绩的同时，更看重心理状态）
D. 两者都不重视
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21.你认为父母是否具备基本的心理疏导能力（如能安抚你的负面情绪，给出合理建议）:
A. 非常具备（能有效疏导情绪，提供实用建议）
B. 一般具备（能简单安抚，建议作用有限）
C. 不太具备（难以安抚情绪，缺乏有效建议）
D. 完全不具备
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22.你所在学校开设心理健康课程的情况:
A. 每周 1 节及以上，内容实用（能学到有用的心理知识和方法）
B. 每月 1-2 节，内容一般（有一定知识，但实用性不强）
C. 偶尔开设（一学期几次，内容零散）
D. 从未开设
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23.你所在学校心理教师的配备数量:
A. 2 名及以上
B. 1 名
C. 不确定
D. 没有心理教师
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24.你所在学校心理室的开放情况:
A. 每天正常开放，有固定值班时间
B. 部分时间开放（如每周特定几天）
C. 仅在有活动时开放
D. 从未开放过
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25.你认为学校心理健康教育是否流于形式:
A. 完全不流于形式（课程、活动等能切实帮助学生）
B. 部分流于形式（部分内容有用，部分只是走过场）
C. 大部分流于形式（仅少数内容有用，多数无实际意义）
D. 完全流于形式（所有相关教育活动都无实际作用）
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26.近一个学期内，你在学校是否遭遇过校园欺凌（如被打骂、嘲笑、孤立等）:
A. 经常遭遇
B. 偶尔遭遇
C. 从未遭遇过
D. 见过他人遭遇
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27.若学校发生校园欺凌事件，你认为处理方式如何:
A. 处理及时公正，能有效制止欺凌
B. 有处理，但效果一般，欺凌可能再次发生
C. 处理不及时或不公正
D. 未处理
E. 不清楚
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28.你每天使用电子产品（如手机、电脑、平板等）的时长:
A. 1 小时及以下
B. 1-2 小时
C. 2-3 小时
D. 3 小时及以上
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29.你在使用社交媒体（如微信、QQ、抖音等）时，是否遭遇过网络暴力（如恶意评论、人身攻击、造谣等）:
A. 经常遭遇
B. 偶尔遭遇
C. 从未遭遇过
D. 见过他人遭遇
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30.你认为社交媒体上的焦虑营销（如 “别人都很优秀，你却一事无成” 等类似内容）对你的影响:
A. 严重影响（导致焦虑、自我否定等）
B. 中度影响（偶尔引发焦虑）
C. 轻微影响（几乎不引发焦虑）
D. 无影响
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31.你认为社会对心理健康的包容度如何:
A. 非常包容（能理解接纳有心理问题的人，无歧视）
B. 一般包容（大部分人不歧视，但仍有部分人不理解）
C. 不太包容（存在一定歧视，对有心理问题的人有偏见）
D. 很不包容（歧视严重，对有心理问题的人排斥）
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32.你对社区心理健康服务的了解程度:
A. 非常了解（知道社区有哪些心理服务及获取方式）
B. 一般了解（知道社区有心理服务，但具体不清楚）
C. 不太了解（听说过社区可能有，不确定）
D. 完全不了解
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33.你认为专业心理机构的可及性（如费用、距离等）是否存在障碍:
A. 无障碍（费用可接受，距离近，容易获取服务）
B. 轻微障碍（费用或距离有一定问题，但可克服）
C. 中度障碍（费用较高或距离较远，获取服务较困难）
D. 严重障碍（费用极高或距离很远，无法获取服务）
E. 不清楚
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34.对于加强青少年心理健康，你还有哪些其他建议或想法:
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