老年人居家康复护理服务需求与利用调查

尊敬的爷爷奶奶：
您好！本次调查旨在了解老年人居家康复护理服务的需求与利用现状，为优化居家康复护理服务、提升老年人居家养老质量提供科学依据。康复护理不只是打针、发药，更侧重于帮助您恢复活动能力。比如护士指导您下床走路、进行关节活动、训练自己吃饭穿衣，以及管理大小便等，目标是让您尽可能恢复独立生活。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密您的个人信息。问卷填写时间约10-12分钟，恳请您根据自身实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
 
一、一般人口学资料
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1.
 您的年龄
A. 60–69岁
B. 70–79岁
C. 80–89岁
D. 90岁及以上
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2.
您的性别
A. 男
B. 女
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3.
您的文化程度
A. 小学以下
B. 小学
C. 初中
D. 高中/中专
E. 大专及以上
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4.
 您目前的居住方式
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与其他亲属同住
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5.
您月均可支配收入
A. 2000元以下
B. 2001–4000元
C. 4001–6000元
D. 6000元以上
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6.
您的医保类型
A. 城镇职工医保
B. 城乡居民医保
C. 商业保险
D. 无任何医保
二、老年人居家康复护理的需求与利用
（以下问题请根据您最近1年的真实情况作答。每题只选一个最符合您的项。）

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7.
基础康复护理需求（生活照护 + 安全护理）
完全不需要不太需要一般比较需要非常需要
上门测量血压、血糖等身体指标
上门测量血压、血糖等身体指标
有人提醒您按时吃药、协助用药
有人提醒您按时吃药、协助用药
协助做好皮肤清洁、个人卫生护理
协助做好皮肤清洁、个人卫生护理
协助如厕、翻身等日常起居照顾
协助如厕、翻身等日常起居照顾
伤口换药、压疮预防这类护理服务
伤口换药、压疮预防这类护理服务
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8.
慢性病管理与健康指导需求
完全不需要不太需要一般比较需要非常需要
高血压、糖尿病等慢性病饮食指导
高血压、糖尿病等慢性病饮食指导
专业的营养搭配、饮食调理建议
专业的营养搭配、饮食调理建议
定期健康检查、身体状况随访
定期健康检查、身体状况随访
慢性病并发症预防、健康提醒
慢性病并发症预防、健康提醒
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9.
心理与情绪支持需求
完全不需要不太需要一般比较需要非常需要
有人陪伴聊天、缓解孤独情绪
有人陪伴聊天、缓解孤独情绪
情绪疏导、焦虑低落心情调节
情绪疏导、焦虑低落心情调节
记忆力、注意力等认知锻炼
记忆力、注意力等认知锻炼
家人照护您的相关方法指导
家人照护您的相关方法指导
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10.
居家环境与安全支持需求
完全不需要不太需要一般比较需要非常需要
家里防滑、装扶手等适老化改造指导
家里防滑、装扶手等适老化改造指导
轮椅、助行器等辅具使用指导
轮椅、助行器等辅具使用指导
防跌倒、防意外的安全知识指导
防跌倒、防意外的安全知识指导
突发疾病应急处理方法指导
突发疾病应急处理方法指导
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11.
服务使用与支付意愿
很不愿意不愿意一般愿意很愿意
愿意接受专业人员上门康复护理服务
愿意接受专业人员上门康复护理服务
愿意接受合理费用支付康复护理服务
愿意接受合理费用支付康复护理服务
愿意使用医保、长护险支付服务费用
愿意使用医保、长护险支付服务费用
愿意接受线上视频康复指导服务
愿意接受线上视频康复指导服务
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您身体健康，生活愉快！
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