2026年岗前培训：3.胃肠减压术评分标准

考生姓名

考官姓名

一、操作前准备（20分）

1. 仪表端庄，着装整洁，，一处不符合要求扣1分。（满分2分）

A. 0分：二处及以上不符合要求

B. 1分：一处不符合要求

C. 2分：完全符合要求

2. 核对医嘱、治疗单（卡），未核对医嘱扣5分，一处不符合要求扣1分。（满分5分）

A. 0分：未核对医嘱扣

B. 1分：四处不符合要求

C. 2分：三处不符合要求

C. 3分：二处不符合要求

C. 4分：一处不符合要求

C. 5分：完全符合要求

3. 评估内容：未评估扣4分，评估不全一处扣2分，未解释扣2分。（满分6分）

（1）病情、意识状态、配合程度、过敏史，疼痛情况、排便排气情况
（2）评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况
（3)评估腹部体征、胃肠功能（听诊肠鸣音）
（4）解释操作目的，取得患者合作

A. 0分：未评估和未解释；或未评估及评估不全一项

B. 2分：未评估；或评估不全二项，或评估不全一项及未解释

C. 4分：评估不全一项；或未解释

D. 6分：评估内容完整，解释到位，取得患者配合

4. 洗手，戴口罩：一处不符合要求扣1分。（满分2分）

A. 0分：二处及以上不符合要求

B. 1分：一处不符合要求

C. 2分：完全符合要求

5. 用物准备：少一件或一件不符合要求扣1分。（满分5分）

治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、垫巾、适当型号胃管、20ml注射器、纱布、别针、液状石蜡、棉签、胶布、弯盘、手电筒、听诊器、引流袋、手套、绿色标签，必要时备压舌板。

A. 0分：用物缺失四件及以上或不符合要求，或均未检查有效期

B. 1分：少四件或四件不符合要求；或漏检查四项物品有效期

C. 2分：少三件或三件不符合要求；或漏检查三项物品有效期

D. 3分：少二件或二件不符合要求；或所有用物未检查；或漏检查二项物品有效期

E. 4分：少一件或一件不符合要求；或漏检查一项物品有效期

F. 5分：用物准备齐全，所有物品均在有效期内，检查规范

二、操作流程（61分）

1. 携用物至床旁，核对床号、姓名、年龄；不核对扣3分，核对不全一处扣1分。（满分3分）

A. 0分：未双人核对/不核对以及检查不全三处

B. 1分：检查不全二处

C. 2分：检查不全一处

D. 3分：完全符合

2. 向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位：不核对扣3分；体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分。（满分3分）

A. 0分：体位不舒适扣2分/三处不符合要求扣

B. 1分：二处不符合要求

C. 2分：一处不符合要求

D. 3分：完全符合要求

3. 颌下铺垫巾，把弯盘置于颌下；未铺垫巾扣2分（满分2分）

A. 0分：未铺垫巾

B. 1分：已铺垫巾

4. 清洁鼻腔：一处不符合要求扣2分。（满分2分）

A. 0分：不符合要求

B. 2分：完全符合要求

5. 戴手套，检查胃管是否通畅，测量插胃管长度，（成人为45～55cm，婴幼儿为14～18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突或前额发际至剑突（加5-10cm）的距离，做好标记；未测量插管长度扣5分，一处不符合要求扣2分（满分8分）

A. 0分：四处及以上不符合要求

B. 1分：三处不符合要求

C. 3分：未测量插管长度

D. 4分：二处不符合要求

E. 6分：一处不符合要求

F. 8分：完全符合要求

6. 用石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，指导患者作吞咽动作，配合患者的吞咽动作将胃管插入，检查胃管是否盘曲在口腔；插管前不润滑胃管扣3分，插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣5分。（满分10分）

A. 0分：完全不符合要求

B. 2分：四处不符合要求

C. 4分：三处不符合要求

D. 5分：插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符合要求

F.6分：二处不符合要求

E. 7分：插管前不润滑胃管

H. 8分：一处不符合要求

J. 10分：全部操作符合规范

7.证实胃管在胃内：未证实胃管是否在胃内扣10分，检查方法不正确扣10分（满分10分）

A. 0分：未证实胃管是否在胃内扣

B. 0分：检查方法不正确

C. 10分：证实胃管在胃内

8. 妥善固定胃管，贴标识：不固定扣4分，固定不牢扣2分。（满分6分）

（1）妥善固定：确定黏贴位置、无张力黏贴于鼻翼处、螺旋式缠绕（角度适宜，避免堵塞鼻孔引起不适）
（2）二次固定：高举平台法U型固定于脸颊处；
（3）注明导管名称、置管日期、时间、置入深度长度、贴于末端10cm处

A. 0分：完全不符合要求

B. 2分：不固定

D. 4分：固定不牢

E. 4分：未注明导管名称、置管日期、时间、置入深度长度、贴于末端10cm处

6分：全部操作符合规范

9. 引流袋连接胃管，注明时间，妥善固定，撤去垫巾；一处不符合要求扣2分。（满分4分）

A. 0分：完全不符合要求

B. 2分：一处不符合要求

D. 4分：完全符合要求

10. 注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量；未观察扣3分。（满分3分）

A. 0分：未观察

B. 1分：二处观察不到位

C. 2分：一处观察不到位

D.3分：全部观察到位

11.询问患者对操作感受，告知注意事项；告知不全酌情扣1分；一处不符合要求扣1分（满分2分）

A. 0分：未告知注意事项

B. 1分：告知不到位

C. 2分：全部告知到位

12. 操作后核对床号、姓名、年龄；不核对扣3分，核对不全一处扣1分。（满分3分）

A. 0分：未核对

B. 1分：核对不全二处

C. 2分：核对不全一处

D.3分：核对规范、正确

13.协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢；一处不符合要求扣1分。（满分2分）

A. 0分：体位不舒适

B. 1分：未整理床单位

C. 2分：完全符合要求

14. 洗手：未洗手扣2分。（满分1分）

A. 0分：未洗手

B. 1分：已洗手

15. 记录：未记录扣0分；记录不符合要求一处扣1分。（满分2分）

A. 0分：未记录

B. 1分：记录不符合要求一处

c. 2分：已记录

三、操作后评价（12分）

1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品；一处不符合要求扣1分。（满分3分）

A. 0分：均不符合要求

B. 1分：二处不符合要求

C. 2分：一处不符合要求

D. 3分：全部符合要求

2.正确指导患者；未指导扣5分，指导不全一处扣1分。（满分5分）

（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项
（2）告知患者胃肠减压期间禁饮、禁食
（3）指导禁食期间注意事项

3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效；态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。（满分2分）

A. 0分：沟通无效

B. 1分：态度语言不符合要求

C. 2分：全部符合要求

4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则；一处不符合要求酌情扣1～2分。（满分4分）

四、回答问题（5分）

提问：（一项内容回答不全或回答错误扣1分）

并发症：
1.插管困难
2.引流不畅
3.上消化道出血
4.吸入性肺炎
5.低钾血症
6.腹胀

回答不全(0)

回答完全正确(5)