乙肝防控知信行调查

尊敬的患者：

       您好，非常感激您能在百忙之中抽空填写此调查问卷，这份调查问卷旨在调查了解住院患者对乙肝防控的认知、态度和行为现状，您的答案对于我们学习和统计非常有帮助，请您仔细阅读每个问题，并结合自己的实际情况来填写答案。本调查仅供学术调查使用，绝对保密，请您安心填写真实数据，再次对您的帮助表示衷心的感谢。
一、基本信息
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1.
您的性别:
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄:
A. 18~30岁
B. 31~45岁
C. 46~60岁
D. 61岁及以上
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3.
您的民族:
A. 汉族
B. 维吾尔族
C. 其他民族（请注明:{填空题}）
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4.
您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E.本科及以上
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5.
您的职业:
A. 在校学生
B.机关事业单位人员
C.农民
D.工人
E.自由职业者
F.无业
G.其他
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6.
您的婚姻状况:
A.未婚
B.已婚
C.离异
D.丧偶
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7.
乙肝疫苗接种情况:
A. 已接种（完成3针全程接种）
B. 部分接种（仅接种1~2针）
C. 未接种
D. 不清楚接种情况
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8.
乙肝相关接触史:
A. 有（家人/朋友/同事为乙肝患者/携带者）
B. 无
C. 不清楚对方是否为乙肝患者/携带者
二、乙肝防控知识维度
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9.
 您是否知道乙肝病毒可通过共用被污染的注射器、输血等血液途径传播:
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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10.
您是否了解乙肝病毒可通过母婴传播：
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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11.
您是否清楚无保护的性接触会传播乙肝病毒:
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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12.
您是否了解乙肝病毒不会通过共用餐具、水杯、握手、拥抱、共同居住等日常接触传播:
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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13.
您是否知道接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的方式:
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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14.
您是否清楚乙肝患者需定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超等指标:
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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15.
 您是否了解住院期间，避免共用牙刷、剃须刀、指甲刀等个人物品，可减少乙肝传播风险:
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
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16.
您是否知道若意外接触乙肝患者的血液/体液（如针头刺伤、皮肤黏膜接触），需及时就医处理并接种乙肝免疫球蛋白:
A. 知道
B. 不知道
C. 不确定
三、乙肝防控态度维度
（请根据自身感受选择，1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意）
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17.
我愿意主动了解乙肝防控相关知识：
非常不同意
非常同意
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18.
我认为住院期间做好乙肝防控，对自己、同病房患者及医护人员都很重要:
非常不同意
非常同意
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19.
我对乙肝患者/携带者没有歧视，愿意与他们正常交流、共同住院:
非常不同意
非常同意
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20.
我希望医院能针对住院患者开展个性化的乙肝防控知识宣教：
非常不同意
非常同意
*
21.
我认为未接种乙肝疫苗或抗体不足的住院患者，出院后应及时完成接种/加强针:
非常不同意
非常同意
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22.
我觉得有乙肝接触史或高危因素的人，定期做乙肝五项检查很有必要:
非常不同意
非常同意
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23.
我希望医院能提供乙肝疫苗接种预约或转诊服务:
非常不同意
非常同意
四、乙肝防控行为维度
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24.
您在住院期间，是否会主动避免与他人共用牙刷、剃须刀、指甲刀、水杯等物品:
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
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25.
您是否向本次住院的医护人员咨询过乙肝防控相关知识（如接种、防护方法）:
A. 是（已详细咨询）
B. 否（没咨询过）
C. 想咨询但没找到机会
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26.
若您未接种乙肝疫苗或乙肝表面抗体阴性，出院后是否有接种/加强针意愿:
A. 有（会尽快预约接种）
B. 没有（暂时不想接种）
C. 不确定（需进一步了解后决定）
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27.
您是否会主动阅读医院发放的乙肝防控宣传手册、观看病区内的宣教海报/视频:
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
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28.
若您有乙肝接触史或高危因素，是否会定期（如每年1次）检查乙肝五项:
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
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29.
您在住院期间若意外接触到他人血液/体液（如打翻标本、皮肤破损接触），是否会立即告知医护人员并按要求处理:
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 很少
E. 从不
五、附加题
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30.
您希望通过哪种方式获取乙肝防控知识（可多选）:【多选题】
A. 医护人员床边一对一讲解
B. 科室集中科普讲座（住院期间）
C. 图文并茂的宣传手册（双语版）
D. 短视频/动画（可扫码观看）
E. 乙肝防控知识海报（贴于病区）
F. 线上咨询群（医护人员答疑）
G. 其他（请注明:{填空题}）
结束语:问卷填写完毕，再次衷心感谢您的参与！祝您早日康复，生活顺遂！
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