潮州地区小学生语言生活调查问卷（家长版）——福南中心小学

尊敬的家长:您好！本问卷旨在了解家庭语言环境对孩子语言发展的影响，答案无对错之分，请您根据家庭真实情况填写。所有信息仅用于研究，严格保密，不会泄露您的家庭隐私，感谢您的配合！
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1. 您的学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
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2. 您家所在区域
城市
乡镇
农村
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3. 您和爱人都是潮州人吗
都是
一方是
都不是
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4. 孩子的爷爷奶奶/外公外婆经常对孩子说
潮州话
普通话
两种都用
其他方言
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5. 您是否从小教孩子说普通话
从不
偶尔
有时
经常
总是
*
6. 您在家对孩子说普通话
从不
偶尔
有时
经常
总是
*
7. 您在公共场合（外出、购物）对孩子说普通话
从不
偶尔
有时
经常
总是
*
8. 您说普通话的熟练程度
非常不熟练
不太熟练
一般
比较熟练
非常熟练
*
9. 您认为孩子未来学好普通话很有用
完全不同意
不太同意
一般
同意
完全同意
*
10. 您是否愿意给孩子报普通话班或者买点读机来提高孩子普通话水平
完全不愿意
不太愿意
一般
愿意
非常愿意
*
11. 您认为潮州话会影响孩子的普通话学习
完全不同意
不太同意
一般
同意
完全同意
*
12. 您说潮州话的熟练程度
非常不熟练
不太熟练
一般
比较熟练
非常熟练
*
13. 您在家对孩子说潮州话
从不
偶尔
有时
经常
总是
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14. 您认为孩子未来学好潮州话很有用
完全不同意
不太同意
一般
同意
完全同意
*
您会引导孩子学习、传承潮州话
从不
偶尔
有时
经常
总是
感谢您的认真填写！祝您家庭幸福，孩子健康成长！
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