安顺市老年人电子健康卡小程序使用情况调查问卷

尊敬的受访者：

您好！我正在进行一项关于老年人电子健康卡小程序使用情况的调查研究。本问卷旨在了解您对智慧医疗下电子健康卡小程序的使用情况、认知及行为特点。您的意见对我们的研究至关重要，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的参与和支持。
第一部分  基本信息
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1.
1.您是否使用过安顺电子健康卡小程序
A.是(跳至第3题）
B.否（跳至第2题）
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2.
2.您未使用安顺市电子健康卡小程序的原因是（可多选，作答此题后结束调查）【多选题】
A.不知道如何使用
B.担心个人信息泄露
C.习惯传统就医，觉得没必要
D.没有智能手机或手机不支持
E.其他（请注明）
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3.
3.您的性别
A.男
B.女
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4.
4.您的年龄:
A. 60-64岁
B. 65-69岁
C. 70-74岁
D. 75岁及以上
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5.
5.您的受教育程度:
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专/本科
E.研究生以上
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6.
6.您目前（或离退休前）从事的职业:
A.机关事业单位工作人员
B.企业职员
C.农林牧渔业从业者
D.自由职业
E.其他（请注明:）
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7.
7.您的家庭月收入
A.3000元以下
B.3000-5000元
C.5000-7000元
D.7000元以上
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8.
8.您使用智能手机的时间
A.3年以下
B.3-5年
C.6-8年
D.8年以上
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9.
9.目前，您经医生确诊患有慢性病的种类为:【多选题】
A.无
B.糖尿病
C.高血压
D.冠心病
E.其他（请注明）:
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10.
10.您的医保类型为:（可多选）【多选题】
A.城镇职工基本医疗保险
B.城乡居民基本医疗保险
C.商业保险（如:重大疾病保险、住院医疗保险等）
D.长期护理保险
E.补充医疗保险

第二部分 电子健康卡认知情况 

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11.
11.您通过什么渠道了解的安顺市电子健康卡小程序（可多选）【多选题】
A.医务人员推荐
B.家人朋友推荐
C.网络、广告等推广
D.报纸、电视等推广
E.其他渠道（请注明:）
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12.
12.您知道电子健康卡小程序的哪些功能（可多选）【多选题】
A.预约挂号
B.线上问诊
C.查询就医记录
D.健康档案管理服务
E.其他（健康科普、健康监测工具等）
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13.
13.您是否了解电子健康卡小程序与传统电子健康卡的区别
A.非常了解
B.了解
C.一般
D.不了解
E.非常不了解
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14.
14.您认为电子健康卡小程序相比传统就医方式对老年人的便捷程度如何
A.非常便捷
B.便捷
C.一般
D.不便捷
E.非常不便捷
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15.
15.您使用电子健康卡小程序的频率是
A.每次就医都用
B.经常用（一半以上就医次数使用）
C.偶尔用（不足一半就医次数使用）
D.很少用（仅使用过1-2次）
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16.
16.在使用安顺市电子健康卡小程序过程中，您是否觉得产生了额外费用（如平台使用手续费、增值服务费用等）
A.是，费用较高，难以接受
B.是，但费用可以接受
C.不确定是否有额外费用
D.没有额外费用
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17.
17.您认为使用电子健康卡小程序相比传统就医方式，在费用方面有什么差异
A.电子健康卡能节省费用（如挂号费优惠、减少排队等待产生的隐性成本等）
B.两者费用差不多
C.电子健康卡可能会增加费用（如网络设备使用成本）
D.不清楚费用差异
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18.
18.您认为安顺市电子健康卡小程序的使用服务方面应该提供哪些支持（可多选）【多选题】
A.降低服务费用
B.提供操作培训
C.加强隐私保护
D.提供更多适老化设计
E.增加智慧医疗电子健康卡小程序的覆盖范围
F.其他（请简要说明具体需求）:

第三部分 电子健康卡使用体验及行为特点量表

请根据您的实际感受，对下列问题进行评分，1分表示非常不同意，2分表示不同意，3分表示一般，4分表示同意，5分表示非常同意。

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19.
  
非常不同意不同意一般同意非常同意
使用电子健康卡小程序进行预约挂号操作非常便利，可以轻松完成
使用电子健康卡小程序进行预约挂号操作非常便利，可以轻松完成
使用电子健康卡小程序进行线上问诊操作非常便利
使用电子健康卡小程序进行线上问诊操作非常便利
电子健康卡小程序信息畅通，可以轻松查询不同医疗单位的就医记录
电子健康卡小程序信息畅通，可以轻松查询不同医疗单位的就医记录
电子健康卡小程序界面信息展示清晰易懂
电子健康卡小程序界面信息展示清晰易懂
电子健康卡小程序能及时更新、及时分析、动态管理我的的健康信息
电子健康卡小程序能及时更新、及时分析、动态管理我的的健康信息
电子健康卡小程序与线下就医流程衔接流畅
电子健康卡小程序与线下就医流程衔接流畅
电子健康卡小程序能满足我的特殊健康需求（如慢性病信息管理）
电子健康卡小程序能满足我的特殊健康需求（如慢性病信息管理）
政府对电子健康卡小程序的宣传，让我充分了解其用途与优势
政府对电子健康卡小程序的宣传，让我充分了解其用途与优势
政府出台鼓励政策（如就医优惠），让我更愿意使用电子健康卡小程序
政府出台鼓励政策（如就医优惠），让我更愿意使用电子健康卡小程序
使用电子健康卡小程序时，手机卡顿对操作没有影响
使用电子健康卡小程序时，手机卡顿对操作没有影响
非常不同意不同意一般同意非常同意
手机内存不足对使用电子健康卡小程序没有影响
手机内存不足对使用电子健康卡小程序没有影响
网络状况对使用电子健康卡小程序没有影响
网络状况对使用电子健康卡小程序没有影响
在电子健康卡小程序中可以获得有用的信息，提高我的生活质量和就医质量
在电子健康卡小程序中可以获得有用的信息，提高我的生活质量和就医质量
电子健康卡小程序推送的健康科普内容非常容易理解
电子健康卡小程序推送的健康科普内容非常容易理解
电子健康卡小程序的隐私保护措施非常可靠，不会泄露我的隐私
电子健康卡小程序的隐私保护措施非常可靠，不会泄露我的隐私
我会主动学习电子健康卡小程序的有关知识与操作
我会主动学习电子健康卡小程序的有关知识与操作
电子健康卡小程序的使用不会增加我的学习负担
电子健康卡小程序的使用不会增加我的学习负担
当周围的家人/朋友/同事都认为使用电子健康卡小程序方便时，我更愿意使用
当周围的家人/朋友/同事都认为使用电子健康卡小程序方便时，我更愿意使用
医疗机构的工作人员能在我使用电子健康卡小程序时提供帮助和引导
医疗机构的工作人员能在我使用电子健康卡小程序时提供帮助和引导
若有机会，我愿意接受并参加有关电子健康卡小程序使用的培训
若有机会，我愿意接受并参加有关电子健康卡小程序使用的培训
我会向其他老年人推荐使用电子健康卡小程序
我会向其他老年人推荐使用电子健康卡小程序
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20.

您对智慧医疗下电子健康卡小程序的使用有哪些期望或建议?（请简述）：

感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的意见对我们的研究非常重要，祝您健康长寿。

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