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2025年高桥镇社工站儿童青少年需求调研问卷[复制]
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您的性别:
男
女
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您的年龄段:
6-7岁
8-10岁
11-12岁
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3.身体情况
很健康,很少生病
一般,偶尔生病
体质较弱,经常生病
有特殊健康情况
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4.你就读的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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5.你平时和谁住
父母
父亲或者母亲
兄弟姐妹
爷爷奶奶或外公外婆
叔叔或伯伯
其他
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6.你住在高桥镇哪个村社区
锦绣社区
白石源村
金桥村
范林村
维汉村
百录村
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7.你最近大部分时间觉得开心吗
一直很开心
大部分时候很开心
偶尔开心
很少开心
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8.你觉得现在有让你感觉有压力的事情吗
完全没有
有一点点
比较多
特别多
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9.这些压力来源于哪里呢
作业太多写不完
考试怕考不好
爸妈对你要求高
和同学闹矛盾
老师批评我
没什么朋友
其他
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10.一般情况下你会如何缓解自己的压力
与同学交谈
与老师交谈
与父母谈心
上网
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11.遇到问题你自己能解决吗
肯定能,我有办法
努力一下应该可以
可能不行,需要帮忙
完全没办法
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12.如果你心里不舒服,会愿意找社工哥哥\姐姐帮忙吗
很愿意
愿意试试
不太愿意
完全不愿意
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13.你觉得你最好的朋友有几个
10个以上
4-10个
1-3个
没有
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14.如果跟朋友闹矛盾了,你怎么处理
【多选题】
吵架报复
再也不理他了
主动跟他道歉希望和好
等他主动跟自己和好
其他
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15.如果进入到一个新环境,你会怎么与其他人相处
主动大方的请求加入
默不作声,躲在一旁
仔细观察后再加入
不主动打招呼,等待他人来与自己沟通
其他
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16.如果在学校遇到了困难你会向水求助
【多选题】
父母或其他家人
朋友
同学
学校老师
其他
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17.生活中有了小秘密或烦恼你会与谁分享
【多选题】
朋友
父母及其他家人
写日记
其他
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18.你喜欢参加什么样的活动
【多选题】
入户一对一服务
小组活动
集体活动
其他
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19.你认为最需要哪方面的帮助
家庭关系的改善
学业提升
心里建设(自信心提升、认知引导)
课外知识
自理能力提升(家务、交通、购物等)
社交处事能力提升
20.选填:个人信息(如有活动或服务将会以电话的形式通知)
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