老年人心理健康状况问卷调查

统一说明：调查对象≥60岁，采用老年抑郁量表GDS、孤独感量表+基本信息问卷，案例兼顾独居/与子女同住、不同学历、身体好坏，有心理健康良好、轻度焦虑、抑郁、孤独等多种情况。
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1.
调查员：
2.
您（老年人）居住的市/州/县，乡/村/寨
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3.
您的姓名：
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4.
您的性别：
男
女
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5.
您的年龄段：
31~40
41~50
51~60
60以上
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6.
您的学历是:
小学及以下
初中
高中
大专
本科
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7.
您当前的居住情况:
独居
养老院居住
与子女居住
与伴侣居住
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8.
您是否喜欢社交？
是
否
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9.
您的身体状况如何，是否患有部分疾病？（如果没有，请填身体状况良好）
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10.
您的心理状况如何，是否感到情绪低落、焦虑悲观、疲惫焦躁等（如果有其他症状，也可以填写）
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11.
您平时是否有什么兴趣爱好？（如果没有，请填无）
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12.
您是否还有需要补充的内容（如果没有，请填无）
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