农村儿童家庭生活状况调查问卷

亲爱的同学：
       你好！这是一份关于了解你们基本情况的调查问卷，请你根据你个人的实际，我认真填写以下内容。本次问卷属于不记名调查，所以不需要写自己的名字，谢谢你的配合与支持！
*
1.
几年级？
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2.
跟谁一起居住【多选题】
爸爸
妈妈
爷爷
奶奶
姥姥
姥爷
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3.
爸爸妈妈有没有外出打工的？【多选题】
爸爸
妈妈
爸爸和妈妈
无
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4.
他们外出打工多久回来一次？
一年一次或不回来
一年两次及两次以上
一个月一次
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5.
想不想爸爸妈妈
想
不想
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6.
最喜欢上什么课【多选题】
语文
英语
数学
美术
音乐
体育
品德
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7.
学习成绩怎么样？
90分以上
90分以下80分以上
80分以下70分以上
70分以下60分以上
60分以下
*
8.
在家里谁辅导你学习？
爸爸
妈妈
爷爷奶奶
姥姥姥爷
其他亲戚
无
*
9.
会不会主动做一些事情？【多选题】
帮家里做家务
主动帮助别人
爱护花草树木，不乱扔垃圾
*
10.
在学校有没有见过同学被欺负
有
没有
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12.
你心目中的家庭是什么样的？
*
13.
你眼中的家乡是什么样子的？
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