缺药需求登记

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1.
登记日期
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2.
登记人
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3.
缺药药品名称
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4.
生产厂家
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5.
所需数量
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6.
药品类别
西药
中成药
其他
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7.
需求紧急程度
一般
紧急
8.
患者姓名
9.
联系电话
10.
备注
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