关于社区随迁老人生活现状与需求的调查问卷

尊敬的爷爷/奶奶：

您好！我们是集美大学青银惠志愿服务团队。为了更好地了解您在本社区的生活情况，倾听您的心声，以便我们为您提供更贴心、更精准的服务和支持，特开展此次问卷调查。

本次调查采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将严格为您保密，请您根据自己的真实情况和想法放心填写。感谢您的支持与参与！
第一部分：基本信息
*
1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
50岁以下
51~60
61~69
71~79
80岁及以上
*
3.
您的老家是:
*
4.
您随迁到的城市是：
*
5.
您随迁到的家庭是：
女儿家
儿子家
亲戚家
其他
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6.
您到随迁居住多久了？
半年以内
半年-1年
1-3年
3年以上
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7.
配偶是否随迁：
是
否
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8.
您随迁主要原因是：【多选题】
照顾孙辈
子女团聚养老
帮忙料理家务
其他
第二部分：生活适应
*
9.
您对本地（城市）的以下方面是否已经熟悉？
很不满意不满意一般满意很满意
使用本地公共交通（公交、地铁）
使用本地公共交通（公交、地铁）
去菜市场/超市买菜购物
去菜市场/超市买菜购物
前往医院或社区诊所看病
前往医院或社区诊所看病
使用手机支付（微信/支付宝）
使用手机支付（微信/支付宝）
在公园、市民广场等场所休闲
在公园、市民广场等场所休闲
*
10.
您对本地气候、饮食等自然与人文环境的适应程度如何？
完全适应
比较适应
一般
不太适应
非常不适应
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11.
您对以下方面的满意度如何？
很不满意不满意一般满意很满意
社区环境卫生
社区环境卫生
社区治安状况
社区治安状况
社区邻里关系
社区邻里关系
家庭和睦程度
家庭和睦程度
自己的健康状况
自己的健康状况
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12.
您目前在生活上遇到的主要困难有哪些？【多选题】
语言沟通不畅（听不懂/不会说本地话/普通话)
对周边环境不熟悉（菜场、医院、公园等找不到）
交通出行不便（不会用手机打车、看不懂公交地铁线路）
智能手机使用困难（不会扫码、预约、视频聊天等）
感觉孤独，缺少朋友，没人说话
与子女孙辈在生活习惯或观念上有差异
想念老家的亲戚朋友和熟悉的生活圈
担心自己的身体健康，看病就医流程复杂
照看孙辈压力大，感觉劳累
其他
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13.
在健康方面，您的主要担忧是什么？【多选题】
慢性病管理（配药、复查不方便）
突发疾病时不知如何求助
医保异地报销流程复杂
不清楚社区附近的医院和诊所位置
行动不便，缺少人陪同就医
其他
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14.
您最希望社区为您提供哪些服务或活动？【最多选择3项】
定期免费体检/健康讲座
建立健康档案，家庭医生服务
协助办理异地医保
提供上门诊疗或康复按摩服务
组织兴趣班（书法、绘画、合唱、戏曲等）
组织旅游、参观活动
举办茶话会、联谊会，帮助结交新朋友
提供固定的室内外活动场所（棋牌室、阅览室、健身房）
智能手机使用培训课程
提供便民服务卡（包含常用电话、地址）
组织志愿者提供上门帮扶（维修、打扫、聊天）
开设社区食堂或提供优惠送餐服务​
法律援助、政策咨询
心理咨询服务，疏导情绪
帮助照看孙辈的临时托管服务
其他
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15.
如果您遇到困难或感到烦恼，您通常会首先向谁求助？【多选题】
子女
老伴
老家亲戚朋友
邻居
社区工作人员
自己解决
其他
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16.
总体而言，您对目前的生活感到满意吗？
很不满意
很满意
第三部分：社交融入
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17.
您是否感到一种“身份认同”的困惑？即既感觉不属于家乡，又难以融入城市？
经常有这种感觉
偶尔会有
几乎没有
没想过这个问题
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18.
您感觉本地居民对您的态度大多是？
非常友好热情
比较礼貌
没什么交流，感觉淡漠
有时能感觉到排外
说不清
*
19.
与在老家时相比，您在这里的幸福感有变化吗？
比以前更幸福
和以前差不多
不如在老家时幸福
说不清楚
*
20.
如果建立一个“随迁老人之家”或同乡互助小组，您希望它主要提供什么？
提供聊天、聚会的固定场所
组织定期家乡文化活动（如戏曲、节庆）
提供生活信息咨询与帮助
成为遇到困难时求助的渠道
其他
第四部分：教育沟通
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21.
除了教育孙辈，您与子女在日常沟通（如聊天、分享见闻）上的频率和质量如何？
经常深入交流，无话不谈
经常聊天，但多是家务事
交流不多，各忙各的
很少交流，感觉有隔阂
*
22.
您认为您为家庭付出的劳动（如家务、带娃）得到了子女足够的理解和尊重吗
非常充分
比较充分
一般
不充分
非常不充分
*
23.
如果您和子女产生矛盾，最主要的原因通常是？【多选题】
生活习惯（如节俭、卫生习惯）
消费观念
教育孙辈的方式
情感沟通不畅
其他
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24.
您希望子女在哪些方面能给您更多支持？【多选题】
情感上的关心和陪伴 □ □ □ 提供更多个人休息时间 □ 帮助我扩大社交圈 □ 其他 _________
教会我使用智能手机等新工具
尊重我的生活和育儿经验
提供更多个人休息时间
帮助我扩大社交圈
其他
第五部分：社会参与
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25.
如果社区提供课程，您最想学习什么？【多选题】
智能手机应用（挂号、打车、短视频）
健康养生知识
防诈骗知识
手工技艺（编织、剪纸等）
声乐、舞蹈等文艺课程
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26.
您认为担任“银龄讲师”的主要障碍是什么？
担心自己讲不好，缺乏自
普通话不标准，语言表达有困难□ 不知道如何准备课程和内容
需要照顾家庭，没有时间
身体精力跟不上
得自己的知识“过时了”，没人愿意听
其他
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27.
您是否愿意作为“银龄讲师”，向他人分享您的知识或技能？
很不愿意
很愿意
*
28.
对于改善随迁老人在社区的生活，您还有什么其他的意见或建议吗？
问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心填写与宝贵意见！祝您生活愉快，健康长寿！
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