第九二〇医院门诊患者满意度调查问卷表

亲爱的患者朋友： 您好！为进一步提高我院医疗服务水平，努力为您提供全程优质服务，我们想了解您的就医感受，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以便提供我们改进的方向，请您留下宝贵的意见和建议，谢谢您的合作！祝您身体健康！
*
1.
请选择日期：
2.
请输入您的手机号码：
*
3.
您就诊的科室是【多选题】
心胸外科
血管外科
疼痛理疗科
妇产科
心血管内科
肿瘤科
骨科
康复医学科
普通外科
肝胆外科
内分泌科
中医科
精神科
肾脏风湿科
神经内科
皮肤科
血液科
儿科
全科医学科
消化内科
神经外科
核医学科
眼科
泌尿外科
呼吸内科
耳鼻喉科
口腔外科
口腔科
感染科
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4.
您的就诊医生是谁
*
5.
您对门诊环境（候诊区、诊室）的舒适、安全、卫生状况
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
6.
您对医生的服务态度
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
7.
您对护士的服务态度
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
8.
您对导医的服务态度
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
9.
您对挂号收费的服务态度
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
10.
您对门诊药房人员的服务态度
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
11.
您对门诊医务人员保护病人隐私的情况
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
12.
您对医院指示牌，门牌的评价
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
13.
您对医院绿化便民公共设施的建设
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
*
14.
您本次就诊做了哪些相关的辅助检查或治疗【多选题】
B超
CT
磁共振
检验
X线
心电图
胃肠镜
支气管镜
病理科
PE-CT
核酸检测
无
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16.
门诊就诊时医生是否存在开大处方、过度检查的情况
是
否
*
17.
门诊就诊时医生是否有介绍您到院外指定地点就医购药的行为
是
否
*
18.
您对门诊的整体评价
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
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19.
您选择我院的最主要原因【多选题】
医疗水平高
医疗设备好
医院名气大
服务态度好
就医便利
其他医院转诊
医保定点
环境整洁优美
亲朋好友推荐
医院有朋友
其他
20.
感谢您的信任与支持！您认为医院还有哪些需要改进的地方？请您写下来：
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