此部分采用李克特五点量表计分法（1=完全不符合，2=比较不符合，3=不确定，4=比较符合，5=完全符合）。
9. 我常常感到孤独。
10. 我经常觉得不开心，情绪低落。
11. 我很容易感到担心和害怕。
12. 我经常因为小事而烦恼或发脾气。
13. 我总觉得别人比我过得幸福。
14. 我晚上常常睡不着觉或睡不好。
15. 我觉得自己是个有用的人。
16. 我对自己的未来充满信心。
17. 我觉得自己很多方面都不如同学。
18. 在陌生人面前，我会感到害羞和不自在。
19. 我有很多可以谈心里话的朋友。
20. 当我遇到困难时，我知道可以向谁求助。
21. 我能很容易地和新同学成为朋友。
22. 我害怕在课堂上举手发言或表达意见。
23. 我与现在的监护人关系融洽。
24. 我对学习有浓厚的兴趣。
25. 我能够独立完成家庭作业。
26. 父母外出后，我的学习成绩下降了
27. 我经常担心自己的学习成绩。
开放性问题（可选填）
评价对象得分
