唐先镇中心幼儿园近视防控调查

尊敬的家长朋友:
您好！眼睛是心灵的窗户，保护幼儿视力是家园共同的责任。为全面了解我园幼儿的视力状况及日常用眼习惯，科学开展防近视工作，特设计本次问卷调查！请您根据孩子的实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！所有信息仅用于幼儿防近视工作，严格保密。
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1.
幼儿姓名:
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2.
幼儿所在班级:
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3.
幼儿视力情况(近6个月内检查):
正常
近视
散光
远视
其他眼部问题
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4.
幼儿每天使用电子产品(手机、平板、电视等)时长:
不使用
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
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5.
幼儿使用电子产品的主要用途:
看动画
玩游戏
视频通话
学习
其他
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6.
幼儿使用电子产品时,是否保持合适距离(电视3米以上,平板/手机30-40厘米):
是
偶尔是
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7.
幼儿在家用眼坐姿是否端正(不弯腰、不低头、不躺着看):
否
是
偶尔是
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8.
幼儿日常是否经常在昏暗、晃动(如坐车时)的环境中阅读/看东西:
是
否
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9.
幼儿周末户外活动时长:
不足1小时
1-2小时
2小时以上
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10.
家人是否有近视情况(父母/祖辈):
是
否
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11.
家人是否经常提醒孩子保护眼睛:
经常
偶尔
从不
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12.
家庭是否了解幼儿防近视的基本常识:
非常了解
基本了解
不太了解
不了解
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13.
是否定期带孩子检查视力(每6个月/1年):
是
从不
偶尔
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14.
您对幼儿园开展防近视工作有哪些建议?
问卷星提供技术支持
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