社会关系与健康状况调查问卷

本问卷用于了解您的社会关系状况与健康情况。答案无对错之分，请根据您的真实感受填写。所有数据仅用于学术研究，严格保密。
第一部分：社会网络规模（LSNS‑6量表）
 维度定位：测量个体与家人、朋友的联系广度，是社会关系的基础结构层。
*
1.
 您与多少位亲属至少每月见一次面或联系一次？
0个
1个
2个
3—4个
5—8个
9个及以上
*
2.
您与多少位朋友至少每月见一次面或联系一次？
0个
1个
2个
3—4个
5—8个
9个及以上
出处：Lubben Social Network Scale‑6（LSNS‑6）
第二部分：社会支持（SSRS量表）
 
维度定位：测量社会关系在功能层面能否提供实际帮助与情感支持。
*
3.
您有多少关系密切、可以得到支持和帮助的朋友？
一个也没有
1—2个
3—5个
6个或以上
*
4.
当您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助来源有（可多选）：【多选题】
无任何来源
配偶
其他家人
朋友
亲戚
同事
工作单位
其他
出处：肖水源社会支持评定量表（SSRS），该量表Cronbach's α为0.89‑0.94
第三部分：家庭功能（APGAR量表）
 
维度定位：社会关系中最核心的家庭子系统，测量家庭支持的质量。
*
5.
 当我遇到困难时，可以从家人得到满意的帮助。
经常
有时
几乎从不
*
6.
我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式。
经常
有时
几乎从不
*
7.
我很满意家人对我表达情感的方式及对我情绪的反映。
经常
有时
几乎从不
出处：APGAR家庭功能评估表，该量表广泛应用于社会医学与家庭医学研究
第四部分：社会信任与凝聚力
 
维度定位：测量个体对社区人际关系的信任感知，是社会关系质量的社会心理层面。
*
8.
您认为您所在社区的大多数居民是可以信任的吗？
非常不赞同
比较不赞同
一般
比较赞同
非常赞同
*
9.
如果您生病了，您认为邻居会帮助您吗？
肯定不会
可能不会
不确定
可能会
肯定会
出处：社会资本测量中的信任条目（Trust Item），源自Sampson社区信任量表及一般信任量表
第五部分：人际关系质量（UCLA孤独量表‑简化条目）
 
维度定位：测量社会关系的主观体验质量，直接关联心理健康。
*
10.
您常感到缺少伙伴吗？
从不
很少
有时
一直
*
11.
您常感到被人冷落吗？
从不
很少
有时
一直
*
12.
您常感到与别人隔开了吗？
从不
很少
有时
一直
出处：UCLA孤独量表（第二版），该量表主要测量“对社会交往的渴望与实际水平的差距”
第六部分：健康结果（因变量）
 
维度定位：评估社会关系状况所指向的健康产出，构成因果链条的终点。
*
13.
总体而言，您认为您目前的健康状况是：
很好
好
一般
差
很差
*
14.
第一部分：社会网络规模（LSNS‑6量表）
 
维度定位：测量个体与家人、朋友的联系广度，是社会关系的基础结构层。
从不
有几天
一半以上时间
几乎每天
出处：自评健康单条目为社会医学研究常用指标；情绪条目参考PHQ‑2抑郁筛查量表
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