浙江一心健康管理身体状况与营养需求调查问卷

您好!感谢您参与本次亚健康状况与营养需求调查。本问卷旨在了解您的健康状况、生活习惯及营养需求,以便为您提供个性化的营养素方案建议。问卷采用匿名方式进行,数据仅用于统计分析,请您根据实际情况如实作答。预计完成时间约5分钟。
*
1.
您的性别
*
2.
您的年龄段
*
3.
您目前的职业状态
学生
办公室职员
体力劳动者
自由职业者
退休
全职宝妈
其他
*
4.
近一个月内,您是否经常出现以下症状
从不偶尔(每月1-2次)经常(每周1-3次)频繁(每周4次及以上)
容易疲劳乏力
容易疲劳乏力
睡眠质量差(入睡困难、易醒、多梦)
睡眠质量差(入睡困难、易醒、多梦)
注意力不集中或记忆力下降
注意力不集中或记忆力下降
情绪低落或易怒
情绪低落或易怒
颈肩腰背部酸痛
颈肩腰背部酸痛
头晕头痛
头晕头痛
眼睛干涩或视物模糊
眼睛干涩或视物模糊
消化不良(腹胀、便秘或腹泻)
消化不良(腹胀、便秘或腹泻)
*
5.
您平均每天的睡眠时间大约是多久
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时及以上
*
6.
您每周进行体育锻炼的频率
几乎不锻炼
1-2次
3-4次
5次及以上
*
7.
您的饮食习惯中,通常包含哪些情况(可多选)【多选题】
饮食不规律,经常不吃早餐
偏好辛辣、油腻食物
蔬菜水果摄入不足
经常吃快餐或外卖
饮水不足(每天少于1500ml)
喜欢吃甜食或零食
经常饮酒
*
8.
您认为自己目前的健康状况属于
健康
轻度亚健康(偶尔有不适)
中度亚健康(经常有不适,但不影响工作生活)
重度亚健康(明显不适,影响工作生活)
疾病状态(有明确的医学诊断结论)
问卷星提供技术支持
举报