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您的姓名：
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学号（学号错误，将导致被试费不能正常转入！）
请如实填写您
两周之内
的情况，答案无关对错，请认真作答！
*
1.做什么事都感到没有兴趣或乐趣
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
2.感到心情低落，沮丧或绝望
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
3.入睡困难，很难熟睡，或者睡太多
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
4.感到疲劳或者无精打采
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
5.胃口不好或者吃太多
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
6.觉得自己很糟，或者失败，或让自己和家人失望
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
7.本题请选择几乎每天
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
8.注意力很难集中，例如在看书或者看电视的时候
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
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9.动作或说话速度缓慢到别人可察觉的程度，或者正好相反——您烦躁或坐立不安，动来动去的情况比平常更严重
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
10.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
11.总体来讲，以上问题对您的生活、工作、学习或人际交往方面的负面影响有多大?
没有任何影响
有些影响
影响很大
影响极大
请如实填写您
两周之内
的情况，答案无关对错，请认真作答！
*
1. 感觉紧张，焦虑或烦躁
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
2. 不能够停止或控制担忧
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
3. 对各种各样的事情担忧过多
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
4. 很难放松下来
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
5. 由于不安而无法静坐
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
6.本题请选择一半以上的日子
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
7. 变得容易烦躁或急躁
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
8. 害怕将有可怕的事情发生
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
*
9. 总体来讲，以上问题对您的生活、工作、学习或人际交往方面的负面影响有多大? [功能]
完全不会
有过几天
一半以上的日子
几乎每天
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