儿童肥胖健康素养——家长调查问卷

亲爱的家长：

        您好！为了更好地支持孩子们科学管理体重，养成健康的饮食与运动习惯，我们特开展本次调查，目的是了解家长对儿童肥胖健康相关的知识、态度及行为。您的真实反馈有助于我们更有针对性地提供健康指导与支持，不会产生任何不利影响。我们承诺对您的所有信息严格保密。感谢您的参与和支持！
第一部分   儿童一般资料
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孩子姓名
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您是孩子的
父亲
母亲
其他亲属（请注明）
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孩子所在学校
吕巷学校
干巷学校
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孩子的年级是
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
*
孩子的班级是
（1）班
（2）班
（3）班
（4）班
（5）班
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您认为孩子的当前的体重属于下列哪个范围
体重过轻
体重正常
体重超重
体重肥胖
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请问孩子出生时的体重是否超过4000g（8斤）
是，超过4000g（8斤）
否，低于4000g（8斤）
第二部分  孩子父母的一般资料
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您的家庭结构是
完整家庭，孩子由父母共同照顾
单亲家庭，孩子有母亲照顾
单亲家庭，孩子由父亲照顾
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您家庭饮食习惯
均衡多样，清淡烹饪
荤食为主，蔬菜较少
素食为主，荤食较少
常吃外卖快餐，油盐较重
常备含糖饮料和零食
无固定规律模式
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您家庭的年收入为
＜3万
3-8万
8-12万
12-30万
30万以上

第三部分  家长的儿童肥胖健康素养

各位家长，本部分是用来评估您对儿童肥胖相关的健康行为、健康认知等内容，请您结合您的实际，选择相应的选项。

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健康意识及健康认知相关
本部分题目是用于判断下列这些观点您是否赞成，请您结合选项，选择您认为符合的选项
非常赞同赞同不赞同非常不赞同
儿童肥胖症不是一种疾病
儿童肥胖症不是一种疾病
只有成年人才需要关注自己的体重
只有成年人才需要关注自己的体重
孩子胖点没关系
孩子胖点没关系
吃洋快餐容易导致肥胖
吃洋快餐容易导致肥胖
果汁喝的过多容易长胖
果汁喝的过多容易长胖
乳酸菌类（如养乐多）饮料喝的过多容易长胖
乳酸菌类（如养乐多）饮料喝的过多容易长胖
食物种类单一不利于健康
食物种类单一不利于健康
每天喝奶制品有利于健康
每天喝奶制品有利于健康
吃宵夜容易长胖
吃宵夜容易长胖
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健康知识及操作技能
本部分题目是用于判断下列这些健康知识和技能，您是否同意，请您结合选项，选择您认为符合的选项
完全同意基本同意基本不同意完全不同意
儿童肥胖增加糖尿病的风险
儿童肥胖增加糖尿病的风险
儿童肥胖增加骨关节受损的风险
儿童肥胖增加骨关节受损的风险
儿童肥胖可增加脂肪肝的风险
儿童肥胖可增加脂肪肝的风险
儿童肥胖可引起血压增高
儿童肥胖可引起血压增高
儿童肥胖可导致心理问题
儿童肥胖可导致心理问题
儿童肥胖会影响与同学之间的人际关系
儿童肥胖会影响与同学之间的人际关系
儿童肥胖与血脂异常有关
儿童肥胖与血脂异常有关
控制孕期体重可预防儿童肥胖
控制孕期体重可预防儿童肥胖
婴儿期较早添加辅食会增加肥胖风险
婴儿期较早添加辅食会增加肥胖风险
母乳喂养可预防儿童肥胖
母乳喂养可预防儿童肥胖
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健康行为
本部分题目是用于判断您生活中是否做到以下行为，请您结合选项，选择您认为符合的选项
总是经常偶尔从来不
您能做到为孩子合理搭配饮食
您能做到为孩子合理搭配饮食
您能做到购买包装食品时看食品标签营养成分（如热量、脂肪、蛋白质含量）
您能做到购买包装食品时看食品标签营养成分（如热量、脂肪、蛋白质含量）
您能做到自身健康饮食（少油少盐）
您能做到自身健康饮食（少油少盐）
您能做到鼓励孩子参与食物的制作
您能做到鼓励孩子参与食物的制作
您经常给孩子量身高、体重
您经常给孩子量身高、体重
您能保证您的孩子每天至少摄入2份水果和3份蔬菜
您能保证您的孩子每天至少摄入2份水果和3份蔬菜
您会去了解BMI如何计算
您会去了解BMI如何计算
您能保证您的孩子每天中等强度运动（散步、慢跑）至少1小时
您能保证您的孩子每天中等强度运动（散步、慢跑）至少1小时
您会去关注学校每年体检报告信息
您会去关注学校每年体检报告信息
您能保证您的孩子每天视屏时间不超过2小时（如看电视、收集、IPAD等）
您能保证您的孩子每天视屏时间不超过2小时（如看电视、收集、IPAD等）
第四部分孩子饮食、运动行为
请各位家长，回顾您孩子过去一周的饮食、运动和睡眠情况，在相应的题目后选择符合实际的选项
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过去7天，您孩子是否每天吃早餐?

天天吃
有时吃
从来不吃
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过去7天，您孩子喝过几次含糖饮料?（如奶茶、可乐、冰红茶、果粒橙、营养快线等）
从来不喝
少于每天1次
每天1次及以上
*
过去7天，您孩子吃过几次油炸食物?（如油条、油饼、炸薯条、炸鸡翅等）
从来不吃
少于每天1次
每天1次及以上
*
过去7天，您孩子平均每天吃过几次新鲜水果（不包括水果罐头）?
从来不吃
少于每天1次
每天1次
每天2次及以上
*
过去7天，您孩子平均每天吃过几次蔬菜?（生熟均算，如沙拉、生吃或经烹饪后）
从来不吃
少于每天1次
每天1次
每天2次及以上
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过去7天，您孩子平均每天白天户外活动时间是多少?（包括在校的体育课，此外户外健身、散步、游玩等也包含在内。）
不到1小时
1-2（不含2）小时
2-3（不含3）小时
3小时及以上
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过去7天，您孩子有几天能做到每天至少60分钟及以上中高强度运动（可累计）?（中高强度运动是指让你气喘吁吁或者心跳加快的运动。如跑步、篮球、足球、游泳、健身房内跳健身操、搬重物等）
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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在过去一周里，您孩子平均每日看电子屏幕（包括电视、电脑、手机、掌上游戏机、平板等）多长时间?
从没有用过
不到1小时
1-2（不含2）小时
2-3（不含3）小时
3-4（不含4）小时
4小时及以上
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在过去一周里，您孩子每日的睡眠时间是否充足?（小学生每日睡眠时间≥10 h、 初中生≥9 h为睡眠充足。）
充足
不充足
再次感谢您的参与和支持！

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