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心脏外科术后运动处方出院患者及家属调查问卷
含AI生成内容
录音中...
亲爱的患者及家属：您好！本次问卷用于了解您出院前对心脏围术期运动处方健康宣教、护理服务的真实感受，用于科室持续优化康复护理工作。问卷匿名填写，所有信息仅用于科室质量改进，严格保密，请结合实际情况选择，感谢您的配合！
第一部分 一般资料
*
1.
患者性别
男
女
*
2.
患者年龄
＜50岁
50‑59岁
60‑69岁
≥70岁
*
3.
手术类型
二尖瓣手术
主动脉瓣手术
冠脉搭桥手术
联合手术/多瓣膜手术
未手术
其他
*
4.
问卷填写人
患者本人
家属
患者和家属共同填写
第二部分 运动处方宣教与工具掌握情况 说明：请根据实际情况选择，1分=完全不符合；2分=不太符合；3分=一般；4分=比较符合；5分=完全符合
*
5.
出院前护士已向我/家属讲解出院运动处方内容（锻炼项目、时长、频次）
1 完全不符合
5 完全符合
1
2
3
4
5
*
6.
我/家属拿到纸质版出院运动处方单、居家运动日志
1 完全不符合
5 完全符合
1
2
3
4
5
*
7.
护士教会我识别运动过程中需要立即停止活动的危险信号
1 完全不符合
5 完全符合
1
2
3
4
5
*
8.
护士教会我RPE劳累程度量表的使用方法
1 完全不符合
5 完全符合
1
2
3
4
5
*
9.
家属同步参与了出院康复宣教，了解居家康复监督要点
1 完全不符合
5 完全符合
1
2
3
4
5
*
10.
我清楚居家康复时什么情况需要联系医护或及时就医
1 完全不符合
5 完全符合
1
2
3
4
5
*
11.
宣教内容通俗易懂，我能够理解掌握
1 完全不符合
5 完全符合
1
2
3
4
5
*
12.
您对出院居家康复随访的知晓情况
知晓出院后会有随访
听说但不清楚时间
完全不知道有随访
不记得/不清楚
*
13.
出院后居家训练，您最大的顾虑
【多选题】
没有效果
不清楚锻炼强度
家中缺少家人陪同监督
害怕伤口牵拉疼痛
无顾虑
其他____
*
14.
出院后居家训练，您最大的顾虑
【多选题】
没有效果
不清楚锻炼强度
家中缺少家人陪同监督
害怕伤口牵拉疼痛
无顾虑
其他____
第三部分 对责任护士护理工作满意度 说明：请根据实际情况选择，1分=非常不满意；2分=不满意；3分=一般；4分=满意；5分=非常满意
*
15.
责任护士会结合我的病情开展围术期早期活动指导（踝泵、呼吸训练、床边活动等）
1 非常不满意
5 非常满意
1
2
3
4
5
*
16.
责任护士在开展运动训练前会评估我的身体情况，做好安全核查
1 非常不满意
5 非常满意
1
2
3
4
5
*
17.
当我对康复运动存在疑问、顾虑时，护士能够耐心解答
1 非常不满意
5 非常满意
1
2
3
4
5
*
18.
护士尊重我的意愿，不会强迫我进行康复训练
1 非常不满意
5 非常满意
1
2
3
4
5
*
19.
责任护士出院阶段康复宣教完整、细致
1 非常不满意
5 非常满意
1
2
3
4
5
*
20.
总体上，我对责任护士提供的心脏康复相关护理服务
1 非常不满意
5 非常满意
1
2
3
4
5
第四部分 开放问答题
*
21.
通过院内运动处方康复指导，您认为哪些方面对您帮助最大？
*
22.
关于院内及居家心脏康复，您还有哪些意见或建议？
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