住院患者及家属健康教育需求调查表

一、住院患者对健康教育内容需求程度调查
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1.
1.疾病发病原因
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
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2.
2.疾病治疗方法
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
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3.
3.急救常识
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
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4.
4.疾病并发症预防
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
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5.
5.疾病护理常识
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
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6.
6.与疾病相关的饮食知识
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
*
7.
7.疾病预防知识
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
*
8.
8.疾病用药常识
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
*
9.
9.复诊知识
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
*
10.
10.心理咨询与疏导方面知识
A很想了解
B一般了解
C不太想了解
*
11.
二、健康教育方式的选择
A、集中讲课
B、病友会互相交流
C、健康教育处方
D、个别交谈
E、宣传栏
*
12.
您的性别:
男
女
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13.
您的年龄段:
○18岁以下
○18~25
○26~30
○31~40
○41~50
○51~60
○60以上
*
14.
住院科室
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