留守儿童心理健康教育问卷调查

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1.

你的监护人是:

A.祖(外祖)父母□
B.亲戚(父母的朋友)
C.无人监护
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2.
你与父母交流、沟通:
A.经常
偶尔
从不
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3.
你交往的朋友:
A.有很多
B.有,但不多
C.几乎没有
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4.
、你的好朋友主要是
A.同学
B.师长
C.网友、其它
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5.
当你有空时,一般是
A.独自上网、看电视
B.找朋友活动
C.在家看书学习
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6.
当你有烦恼时,你的解决方式是:
A.找朋友倾述
B.请师长帮助
C.运动调节
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7.
当你有话想说时,你最愿意与( )分享:
A. 师长
B.朋友
C. 闷在心里
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8.
你平时的心情总是:
A.开心愉快
B.闷闷不乐
C.烦躁不安
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9.

在集体活动中,你总是( )参加

A.积极
B.被动
C.不愿意
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10.
10、当你在众人面前说话时,你感觉
A.轻松自如
B.紧张害怕
C.不敢说
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11.
你遇到困难时,你总是
A.积极想办法解决
B.抱怨他人
C.束手无策
*
12.
你与他人发生矛盾冲突时,你一般是:
A.请教师或朋友帮助解决
B.争吵打架
C.害怕逃避
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