影像中心专科指标及评价标准

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请选择需要评价的项目【多选题】

患者隐私保护措施管理

辐射防护措施管理

肿瘤筛查患者健康宣教知晓管理

放射性废物管理

辐射防护用品使用正确管理

核素药物配置注射操作正确管理

请选择需要评价的指标【多选题】

患者隐私保护措施落实合格率

辐射防护措施落实合格率

肿瘤筛查患者健康宣教知晓率

放射性废物管理合格率

辐射防护用品使用正确率

核素药物配置注射操作正确率

产品可用性问卷

	达标	不达标
①检查时，只暴露检查部位，其余身体部位均用中单或衣物覆盖，避免大面积暴露；在更衣区域提供屏风，主动回避，确保换衣过程私密。
①检查时，只暴露检查部位，其余身体部位均用中单或衣物覆盖，避免大面积暴露；在更衣区域提供屏风，主动回避，确保换衣过程私密。
②工作人员掌握、并落实隐私保护制度。
②工作人员掌握、并落实隐私保护制度。
③影像报告、登记单不随意摆放，专人保管。
③影像报告、登记单不随意摆放，专人保管。
④登记时不公开患者隐私信息、播报病情、检查结果。
④登记时不公开患者隐私信息、播报病情、检查结果。
⑤影像资料由本人或者家属凭有效凭证到自助取片区领取
⑤影像资料由本人或者家属凭有效凭证到自助取片区领取
⑥隐私信息加密存储，专人授权访问，不留痕传播。
⑥隐私信息加密存储，专人授权访问，不留痕传播。
⑦废弃申请单、登记单等按医疗废物销毁无外泄。
⑦废弃申请单、登记单等按医疗废物销毁无外泄。
⑧儿童、老年、意识不清患者，隐私防护同步经家属确认。
⑧儿童、老年、意识不清患者，隐私防护同步经家属确认。
⑨会诊、教学用患者影像，隐去姓名、ID等身份信息。
⑨会诊、教学用患者影像，隐去姓名、ID等身份信息。
⑩异性检查需有家属或第三方医护在场并告知。
⑩异性检查需有家属或第三方医护在场并告知。

辐射防护措施落实合格率

	达标	不达标
①制度齐全，有预案、演练。
①制度齐全，有预案、演练。
②安全装置正常运行。
②安全装置正常运行。
③防护用品按岗位配备、完好、规范使用。
③防护用品按岗位配备、完好、规范使用。
④全员佩戴个人剂量计。
④全员佩戴个人剂量计。
⑤两年一次职业健康体检。
⑤两年一次职业健康体检。
⑥受检者敏感部位防护措施到位。
⑥受检者敏感部位防护措施到位。
⑦特殊人群优先防护
⑦特殊人群优先防护
孕妇：非必要不做放射检查，确需检查加强腹部防护，育龄女
孕妇：非必要不做放射检查，确需检查加强腹部防护，育龄女
性：重点做好优先防护。
性：重点做好优先防护。
儿童、婴幼儿：家属陪同并穿戴防护装备，优先低剂量模式。
儿童、婴幼儿：家属陪同并穿戴防护装备，优先低剂量模式。

肿瘤筛查患者健康宣教知晓率

	达标	不达标
①设有健康宣教公示栏、宣教手册、宣传单、电子显示屏等。
①设有健康宣教公示栏、宣教手册、宣传单、电子显示屏等。
②预约时需完成三项宣教（饮食、血糖、放射性药物），并签署《知情同意书》与《风险告知书》。
②预约时需完成三项宣教（饮食、血糖、放射性药物），并签署《知情同意书》与《风险告知书》。
③检查前一日电话提醒患者：检查前4-6小时禁食，24小时内避免剧烈运动，前晚禁酒及含糖饮料，穿宽松、无金属衣物。
③检查前一日电话提醒患者：检查前4-6小时禁食，24小时内避免剧烈运动，前晚禁酒及含糖饮料，穿宽松、无金属衣物。
④检查当日宣教内容与预约时、前一日宣教内容相同并有记录。
④检查当日宣教内容与预约时、前一日宣教内容相同并有记录。
⑤严格按照检查流程进行处置，电脑查看检查记录时间。
⑤严格按照检查流程进行处置，电脑查看检查记录时间。
⑥注射的显像剂具有微量放射性，用表面沾污仪测量数值≤2.5uSv/h，符合国际标准范围内。
⑥注射的显像剂具有微量放射性，用表面沾污仪测量数值≤2.5uSv/h，符合国际标准范围内。
⑦妊娠及哺乳期妇女原则上禁做检查，儿童尽量避免进入候诊区。
⑦妊娠及哺乳期妇女原则上禁做检查，儿童尽量避免进入候诊区。

放射性废物管理合格率

	达标	不达标
①固体与液体放射性废物，需分别存放于铅垃圾桶与专用通风橱内进行衰变。
①固体与液体放射性废物，需分别存放于铅垃圾桶与专用通风橱内进行衰变。
②放射性废物需用防渗漏、穿透、破损的专用铅容器承装。
②放射性废物需用防渗漏、穿透、破损的专用铅容器承装。
③放射性废物承装容器应有醒目的电离辐射标志与相关文字。
③放射性废物承装容器应有醒目的电离辐射标志与相关文字。
④放射性废物有双层黄色塑料袋承装，所有废物交接需有详细记录，并由双方签字确认。
④放射性废物有双层黄色塑料袋承装，所有废物交接需有详细记录，并由双方签字确认。
⑤患者检查后对废物暂存区表面、操作台面、工作人员手足进行污染监测、监测废物室周边环境辐射剂量。
⑤患者检查后对废物暂存区表面、操作台面、工作人员手足进行污染监测、监测废物室周边环境辐射剂量。

10.

辐射防护用品使用正确率

	达标	不达标
①防护用品按规定位置悬挂存放，有存放架，不折叠、不挤压、不落地。
①防护用品按规定位置悬挂存放，有存放架，不折叠、不挤压、不落地。
②全员佩戴个人剂量计，剂量计每季度送检一次，超标立即干预。
②全员佩戴个人剂量计，剂量计每季度送检一次，超标立即干预。
③铅防护用品应按照岗位人员配备齐全、无破损、漏铅、变形。
③铅防护用品应按照岗位人员配备齐全、无破损、漏铅、变形。
④操作时工作人员按规范穿戴防护用品。
④操作时工作人员按规范穿戴防护用品。
⑤门机联锁，安全装置正常。
⑤门机联锁，安全装置正常。
⑥患者扫描时，非特殊情况下家属禁止入扫描室，如有家属陪同做好屏蔽防护措施。
⑥患者扫描时，非特殊情况下家属禁止入扫描室，如有家属陪同做好屏蔽防护措施。

11.

核素药配置注射操作正确率

	达标	不达标
①双人核对核素名称、活度、有效期与外观，核对无误后记录。
①双人核对核素名称、活度、有效期与外观，核对无误后记录。
②药物配制需在专用铅防护通风橱内进行。
②药物配制需在专用铅防护通风橱内进行。
③操作者需规范佩戴全套铅防护用品（围裙、手套、眼镜、帽、围脖）及个人剂量计。
③操作者需规范佩戴全套铅防护用品（围裙、手套、眼镜、帽、围脖）及个人剂量计。
④核对患者需双人执行，并进行开放式提问。
④核对患者需双人执行，并进行开放式提问。
⑤选择粗直、弹性好、避开瘢痕与静脉瓣的血管，首选手背静脉穿刺。
⑤选择粗直、弹性好、避开瘢痕与静脉瓣的血管，首选手背静脉穿刺。
⑥严格按照说明书现配现用，避免放置导致核素衰变。
⑥严格按照说明书现配现用，避免放置导致核素衰变。
⑦注射后立即检测注射器内残余活度。
⑦注射后立即检测注射器内残余活度。