中学生健康饮水习惯调查问卷

亲爱的同学:
你好！为了解大家的饮水习惯，提高健康饮水意识，我们特开展此次问卷调查。请你根据实际情况如实填写，感谢你的配合！
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1. 你的性别?
男
女
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2.你所在的年级?
七年级
八年级
九年级
其他
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3. 你平时主要喝什么水/饮品?【多选题】
矿泉水
纯净水
白开水
茶水
牛奶
含糖饮料（如果汁、碳酸饮料、奶茶等）
其他:
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4.你常喝的含糖饮料有哪些？你知道里面的糖分含量是多少吗，如清楚请写出具体含量，如不清楚写“不知道”。（多选）【多选题】
碳酸饮料，如雪碧、可乐
果蔬汁饮料，如鲜榨橙汁
茶饮料，如珍珠奶茶
含乳饮料，如养乐多、AD钙奶
运动饮料，如脉动
能量饮料，如红牛
植物蛋白饮料，如核桃露
其他
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5.你喝完含糖饮料（高糖饮料）后之后有什么感觉？
非常解渴
越喝越渴
不记得了
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6.当你喝完含糖饮料仍然口渴后，你会选择？
继续补充含糖饮料
补充大量的纯净水（白开水）
什么都不做
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7.中小学生长期过量饮用含糖饮料，可能会带来以下哪些健康危害？（多选）【多选题】
A. 导致肥胖，增加超重风险
B. 引起血糖波动，增加患糖尿病的可能性
C. 促进钙流失，影响骨骼发育
D. 腐蚀牙齿，导致龋齿
E. 影响正常食欲，造成营养不良
F. 含有咖啡因的饮料可能影响神经系统发育和睡眠
G. 运动饮料喝多了会加重肾脏负担
H. 代糖饮料可能破坏肠道菌群平衡
I. 会加重肾脏负担,损伤肾脏的过滤系统，增加肾病风险
J.我不知道
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8. 你每天大概喝多少水?（不包括饮料、汤等）
少于500毫升
500~1000毫升
1000~1500毫升
1500毫升以上
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9. 你通常在什么情况下喝水?
定时喝水
口渴了才喝
父母/老师提醒才喝
运动后才喝
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10. 你喝水的方式是?
少量多次
一次性大量喝水
运动后大量喝水
不固定
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11. 一瓶开盖后的水，你一般多久喝完?
立即喝完
两小时内
四小时内（一上午/一下午）
第二天继续喝
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12. 你多久清洗一次水杯/水瓶?
每天清洗
2-3天清洗一次
一周清洗一次
想起来才洗
从不洗
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13. 你使用塑料水瓶多久后会更换?
喝完就扔（一次性使用）
使用一到两天
使用一周左右
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14. 你是否知道“千滚水”、“久置水”对健康的影响?
知道
听说过一点
完全不知道
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15. 你是否有以下饮水习惯?【多选题】
喝冷饮解渴
喝反复烧开的水
喝打开很久的桶装水
运动后大量喝水
没有以上习惯
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16. 你主要通过什么途径了解健康饮水的知识?【多选题】
学校课堂
父母/家人
网络/短视频
书籍/报刊
其他:
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17. 你希望了解更多关于健康饮水的哪些内容?【多选题】
每天该喝多少水
什么时候喝水最好
什么样的水最健康
如何科学饮水
其他:
感谢你的参与！
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