社区老年人对“基本养老服务清单”知晓度及需求满意度调查

一、基本信息

您的性别是？（单选）

A. 男

B. 女

您的年龄是？（单选）

A. 60-69岁

B. 70-79岁

C. 80岁及以上

您的文化程度是？（单选）

A. 小学及以下

B. 初中

C. 高中/中专

D. 大专及以上

您的居住情况是？（单选）

A. 独居

B. 与配偶同住

C. 与子女同住

D. 其他（如与亲戚、养老机构等）

您的月收入水平是？（单选）

A. 2000元以下

B. 2000-4000元

C. 4000-6000元

D. 6000元以上

二、基本养老服务知晓度

您是否听说过“基本养老服务清单”？（单选）

A. 听说过，清楚具体内容

B. 听说过，但不清楚具体内容

C. 没听说过

您通过哪些渠道了解基本养老服务？（可多选）【多选题】

A. 社区宣传（如公告栏、讲座）

B. 子女或亲友告知

C. 电视/广播/报纸

D. 手机/互联网

E. 其他（如社区工作人员上门讲解）

您知道政府提供的以下哪些基本养老服务？（可多选）【多选题】

A. 助餐服务（如社区食堂、送餐上门）

B. 助浴服务（如上门助浴、社区助浴点）

C. 健康体检（如免费年度体检）

D. 居家养老服务（如上门护理、家政服务）

E. 文化娱乐活动（如老年大学、社区活动）

F. 其他（如法律援助、心理咨询）

G. 都不知道

您是否清楚申请基本养老服务的条件？（如年龄、户籍等要求）（单选）

A. 非常清楚

B. 大致清楚

C. 不清楚

10.

您是否知道如何申请基本养老服务？（如找社区居委会、线上平台等）（单选）

A. 非常清楚

B. 大致清楚

C. 不清楚

三、基本养老服务使用情况

11.

您是否使用过政府提供的基本养老服务？（单选）

A. 是（请继续回答第12-16题）

B. 否（请跳至第17题）

12.

您使用过哪些服务？（可多选）【多选题】

13.

您使用服务的频率是？（单选）

A. 每周多次

B. 每周一次

C. 每月几次

D. 偶尔使用

14.

您认为服务的便利性如何？（如地点、时间、申请流程等）（单选）

A. 非常便利

B. 比较便利

C. 一般

D. 不便利

15.

您对服务人员的专业性是否满意？（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

16.

您认为现有服务是否能满足您的需求？（单选）

A. 完全满足

B. 基本满足

C. 部分满足

D. 不满足

四、需求与满意度（未使用者填写）

17.

您未使用基本养老服务的原因是？（可多选）【多选题】

18.

您最希望增加哪些基本养老服务？（可多选）【多选题】

19.

您认为现有服务需要改进的方面是？（可多选）【多选题】

五、总体满意度

20.

您对政府提供的基本养老服务总体满意度如何？（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

21.

您认为基本养老服务对您的生活质量有帮助吗？（单选）

A. 非常有帮助

B. 比较有帮助

C. 一般

D. 没有帮助

22.

您是否愿意向其他老年人推荐这些服务？（单选）

A. 非常愿意

B. 比较愿意

C. 一般

D. 不愿意

23.

您对基本养老服务的宣传是否满意？（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

24.

您认为社区在养老服务方面的支持力度如何？（单选）

A. 非常支持

B. 比较支持

C. 一般

D. 不支持

25.

您对服务人员的态度是否满意？（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

26.

您对服务的费用是否满意？（如免费或补贴后的费用）（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

27.

您对服务的响应速度是否满意？（如申请后多久能享受服务）（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

28.

您对服务的覆盖范围是否满意？（如是否覆盖到您所在的社区）（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

29.

您对服务的多样性是否满意？（如是否有多种服务可供选择）（单选）

A. 非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 不满意

30.

一、基本信息【多选题】