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隐性饥饿现状及影响因素调查问卷
录音中...
亲爱的受访者:您好!我们正在开展隐性饥饿对人体影响的专项研究。隐性饥饿是指热量摄入充足,但缺乏维生素、矿物质等微量营养素的状态,长期可能引发亚健康甚至慢性病。本次问卷实行匿名制,所有数据仅用于学术研究,严格保密。填写约需3-5分钟,请根据您的实际情况如实作答,感谢您的支持!
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄段
12-17岁(青春期发育关键期)
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
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3.
您的职业类型
学生
上班族(办公室为主)
体力劳动者
自由职业/待业
退休
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4.
您平时三餐规律吗
非常规律
比较规律
不太规律
非常不规律
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5.
您每周有几天主食中包含粗杂粮(糙米、燕麦、玉米、全麦、薯类等)
几乎0天(全吃精米白面)
1-3天
4-6天
每天
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6.
您每天吃蔬菜水果的摄入量大约是(1份≈半碗煮熟的蔬菜或1个中等大小水果)
不足2份
2-4份
4份及以上
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7.
您每周摄入以下食物的频率是
几乎不吃
每周1-2次
每周3次及以上
每天
红肉(猪、牛、羊肉,富含铁)
红肉(猪、牛、羊肉,富含铁)
白肉(鸡、鸭、鱼肉,富含锌硒)
白肉(鸡、鸭、鱼肉,富含锌硒)
动物内脏/血制品(富含维A/铁)
动物内脏/血制品(富含维A/铁)
奶类(牛奶/酸奶,富含钙/维D)
奶类(牛奶/酸奶,富含钙/维D)
豆制品(豆腐/豆浆,富含植物蛋白)
豆制品(豆腐/豆浆,富含植物蛋白)
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8.
您的主要就餐方式
家里做饭
食堂
外卖
零食/快餐代餐
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9.
您有以下饮食偏好或习惯吗
【多选题】
嗜甜(常喝含糖饮料/吃甜食,大量消耗B族维生素)
重口味(辛辣/油炸/过咸)
吸烟
喝酒
严重挑食偏食(拒吃某大类食物,如不吃绿叶菜/不吃内脏)
以上皆无
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10.
您的平均睡眠时长
不足6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
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11.
您的户外日照时间(维D合成关键)
几乎没有
每周1-3小时
每周3小时以上
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12.
近3个月,您出现以下症状的频率是(1=从不,2=偶尔,3=有时,4=经常,5=总是)
1(从不)
2(偶尔)
3(有时)
4(经常)
5(总是)
频繁口腔溃疡、牙龈出血 (维C/B族)
频繁口腔溃疡、牙龈出血 (维C/B族)
脱发、皮肤暗沉长痘 (维A/锌)
脱发、皮肤暗沉长痘 (维A/锌)
暗适应能力下降(从亮处到暗处需很久才看清)(维A)
暗适应能力下降(从亮处到暗处需很久才看清)(维A)
肢体末端(手指脚趾)对称性麻木或刺痛 (B1/B12)
肢体末端(手指脚趾)对称性麻木或刺痛 (B1/B12)
睡够仍感疲惫,注意力/记忆力下降 (B族/铁)
睡够仍感疲惫,注意力/记忆力下降 (B族/铁)
手脚冰凉、蹲起易头晕 (铁/贫血)
手脚冰凉、蹲起易头晕 (铁/贫血)
小腿或脚部无故抽筋痉挛 (钙/镁)
小腿或脚部无故抽筋痉挛 (钙/镁)
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13.
您平时是否会主动服用营养补剂
从不服用
偶尔服用
定期/每天服用
14.
对于改善隐性饥饿状况,您有什么建议或期望
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