永平县博南镇2026年基本公共卫生服务项目 调查问卷

您好!我们是永平县博南镇卫生院安排的调查员。为做好“2026年基本公共卫生服务项目”我们设计了调查问卷,请您选择合适的内容填写。对于您的问卷内容我们将严格予以保密,您所提供的意见仅用于统计分析,谢谢您的合作!

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调查时间
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调查地点
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调查人员
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调查对象姓名
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联系方式
基本信息
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年龄
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民族
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性别
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户籍
城镇
农村
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人群类型(可多选)【多选题】
①老年人(≥65 岁)
②高血压
③糖尿病
④孕产妇
⑤儿童
⑥其他
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文化水平
①小学及以下
②初中
③高中/中专/技校
④本科/大专
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职业
①公务员
②企事业单位人员
③医务人员
④教师
⑤工人
⑥农民
⑦学生
⑧其他
开始答题
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1、下列哪些是国家基本公共卫生服务项目的内容?

【多选题】
A.居民健康档案建档管理
B.健康教育服务
C.预防接种疫苗
D.0至6岁儿童健康管理
E.孕产妇健康管理
F.65岁及以上常驻居民健康状况评估、指导
G.慢性病管理
H.重性精神疾病管理
I.传染病及突发公共卫生事件报告和处理
J.肺结核患者管理
K.0至3岁儿童中医体质辨识和中医药保健指导
L.卫生监督管理
M.免费发放避孕药
N.健康素养宣传、科普
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2、您通过什么方式获取健康知识?【多选题】
A.广播、电视、报纸杂志等
B.医生
C.网络、手机短信等
D.健康宣传单、宣传栏、健康讲座
E.家人、邻居或朋友
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3、您或者您的家人、朋友患了轻微的病症,会选择去以下哪类卫生机构就诊?

A.社区卫生服务中心
B.乡镇卫生院
C.村卫生室
D.三甲医院(州市级以上的)
E.其他医疗机构
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4、您在卫生院或卫生室接受过免费的慢病随访服务和慢病体检服务吗?
没有
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5、您知道博南镇卫生院给您免费建立了您的健康档案吗

知道
不知道
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6、您或您的家人进行过免费健康体检吗?比如老年人体检、高血压、糖尿病患者体检、儿童体检等

没有
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7、您知道哪些原因容易引起高血压吗?

【多选题】
A、家族有高血压遗传史
B、长期吃咸菜、腌制品等高盐食物
C、长期抽烟、大量饮酒
D、长期压力大、失眠熬夜
E、日常坚持慢跑、控盐少油
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8、您或家人中是否有高血压/糖尿病患者并接受了卫生院的定期随访?

A. 有,规律随访
B. 有,但随访不规律
C. 有,从未随访
D. 家中无慢病患者
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9、您对基本公共卫生服务项目的满意程度为?

A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
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10、您认为永平县博南镇卫院在提供公共卫生服务时,最需要改进的方面是

A.服务态度
B.服务效率
C.服务专业水平
D.服务设施条件
E.服务宣传力度
F其他
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如果您对该项目(部门工作、政策等)还存在有见解性的意见或建议,请你在此处进行说明:

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