公众日常用药认知与安全用药调查问卷

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1.
您的性别
A. 男
B. 女
*
2.
您的年龄段
A. 18岁以下
B. 18–25岁
C. 26–35岁
D. 36–50岁
E. 51–65岁
F. 65岁以上
*
3.
您的最高学历
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专
D. 本科
E. 硕士及以上
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4.
您的职业
A. 学生
B. 企业职工
C. 自由职业
D. 公职/事业单位
E. 退休
F. 其他
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5.
 您所在地区
A. 城市
B. 城镇
C. 农村
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6.
婚姻状况
A. 未婚
B. 已婚
C. 离异/丧偶
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7.
家庭常住人口
A. 1人
B. 2人
C. 3人
D. 4人
E. 5人及以上
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8.
是否患有慢性疾病
A. 是
B. 否
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9.
家中是否有老人或儿童
A. 只有老人
B. 只有儿童
C. 两者都有
D. 都没有
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10.
每月医药支出
A. 100元以下
B. 100–300元
C. 300–500元
D. 500–1000元
E. 1000元以上
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11.
能否区分处方药与非处方药
A. 完全能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
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12.
是否了解OTC含义
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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13.
是否知道药品批准文号作用
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 完全不知道
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14.
是否理解药品有效期
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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15.
能否看懂有效期标注
A. 完全能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
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16.
过期药品能否使用
A. 绝对不能
B. 短期内可以
C. 外观正常即可
D. 不清楚
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17.
是否了解药品说明书内容
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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18.
是否知道“适应症”含义
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 不知道
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19.
是否知道“禁忌症”含义
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 不知道
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20.
是否了解不良反应定义
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
21.
能否区分副作用与毒性反应
A. 完全能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
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22.
是否了解药物过敏常见症状
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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23.
头孢服药期间是否禁止饮酒
A. 是，非常清楚
B. 听说过
C. 不清楚
D. 不禁止
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24.
“一日三次”正确服药方式
A. 每8小时一次
B. 三餐前后
C. 白天均分
D. 随意
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25.
是否了解抗生素作用
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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26.
能否区分药品与保健食品
A. 完全能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
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27.
是否知道部分药品需冷藏
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 不知道
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28.
是否了解家庭药品正确储存
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
29.
药品是否应远离潮湿高温
A. 是
B. 否
C. 不清楚
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30.
儿童用药是否按年龄体重计算
A. 是
B. 否
C. 不清楚
*
31.
老人用药是否需特别谨慎
A. 是
B. 否
C. 不清楚
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32.
是否了解药物相互作用风险
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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33.
孕妇是否可随意自行用药
A. 不可以
B. 可以
C. 不清楚
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34.
是否了解常见用药误区
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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35.
服药前是否阅读说明书
A. 每次都看
B. 经常看
C. 偶尔看
D. 从不看
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36.
是否关注用法用量
A. 非常关注
B. 关注
C. 不太关注
D. 不关注
*
37.
是否关注不良反应
A. 非常关注
B. 关注
C. 不太关注
D. 不关注
*
38.
是否关注禁忌症
A. 非常关注
B. 关注
C. 不太关注
D. 不关注
*
39.
是否严格按剂量服药
A. 每次严格
B. 基本严格
C. 偶尔随意
D. 经常随意
*
40.
是否自行增加药量
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
41.
是否自行减少药量
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
42.
病情好转是否提前停药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
43.
忘服药是否补双倍剂量
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
44.
是否同时服用多种感冒药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
45.
无医嘱是否混合用药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
46.
是否用牛奶/茶水送服药物
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
47.
服药期间是否饮酒
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
48.
是否凭经验自行用药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
49.
身体不适是否优先自行用药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
50.
是否给儿童服用成人药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
51.
给儿童用药是否调整剂量
A. 每次
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
*
52.
老人用药是否提醒监督
A. 每次
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
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53.
是否定期整理药箱
A. 每月
B. 每季度
C. 每年
D. 从不
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54.
是否及时清理过期药品
A. 每次都清理
B. 偶尔清理
C. 从不清理
*
55.
是否知道过期药品处理方式
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 不知道
*
56.
是否有固定放药位置
A. 有且规范
B. 有但杂乱
C. 没有
*
57.
是否将药品放在儿童够不到处
A. 一定
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
*
58.
是否出现过用药后不适
A. 多次
B. 偶尔
C. 从未
*
59.
用药不适是否立即停药
A. 立即停
B. 观察再停
C. 不停
*
60.
是否了解不良反应处理方法
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
61.
是否上报过药品不良反应
A. 多次
B. 1次
C. 从未
*
62.
是否关注药物与食物相互作用
A. 非常关注
B. 关注
C. 不太关注
D. 不关注
*
63.
服药期间是否遵循饮食禁忌
A. 严格遵循
B. 基本遵循
C. 偶尔不遵循
D. 从不遵循
*
64.
服药前是否查看过敏信息
A. 每次都看
B. 经常看
C. 偶尔看
D. 从不看
*
65.
是否清楚自身药物过敏史
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 无过敏史
*
66.
处方药是否严格遵医嘱
A. 严格
B. 基本严格
C. 偶尔随意
D. 经常随意
*
67.
是否自行购买处方药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
68.
最常购药渠道
A. 医院药房
B. 连锁药店
C. 网上药店
D. 社区诊所
E. 其他
*
69.
选择渠道最看重
A. 正规安全
B. 价格
C. 方便
D. 服务
E. 药品齐全
*
70.
是否有网购药品经历
A. 多次
B. 1–2次
C. 从未
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71.
网购药品是否查验平台资质
A. 每次都查
B. 偶尔查
C. 从不查
*
72.
对网购药品安全性是否放心
A. 非常放心
B. 放心
C. 不太放心
D. 不放心
*
73.
购药时是否查看有效期
A. 每次都看
B. 经常看
C. 偶尔看
D. 从不看
*
74.
是否查看生产厂家
A. 每次都看
B. 经常看
C. 偶尔看
D. 从不看
*
75.
是否查看批准文号
A. 每次都看
B. 经常看
C. 偶尔看
D. 从不看
*
76.
是否关注药品价格
A. 非常关注
B. 关注
C. 不太关注
D. 不关注
*
77.
是否对比不同品牌同类药品
A. 每次都比
B. 经常比
C. 偶尔比
D. 从不比
*
78.
是否听从药店店员推荐
A. 完全听从
B. 参考
C. 不太听
D. 不听
*
79.
是否主动索要购药凭证
A. 每次都要
B. 经常要
C. 偶尔要
D. 从不要
*
80.
遇到药品问题是否投诉维权
A. 一定会
B. 可能会
C. 不会
*
81.
是否购买过促销药品
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
*
82.
是否购买过进口药品
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
*
83.
是否能辨别正规药与假药
A. 完全能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
*
84.
是否遇到过假冒伪劣药品
A. 多次
B. 1次
C. 从未
*
85.
是否在药店接受过用药指导
A. 经常
B. 偶尔
C. 从未
*
86.
是否通过直播/短视频买药
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
*
87.
是否相信朋友圈偏方/特效药
A. 完全不信
B. 半信半疑
C. 比较相信
D. 完全相信
*
88.
是否购买过保健食品
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
*
89.
是否将保健品当作药品使用
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
90.
购药前是否查询相关信息
A. 每次都查
B. 经常查
C. 偶尔查
D. 从不查
*
91.
是否在意药品品牌知名度
A. 非常在意
B. 在意
C. 不太在意
D. 不在意
*
92.
遇到药师指导是否认真听取
A. 每次都认真
B. 一般听取
C. 不太在意
D. 不听
*
93.
是否优先选择大品牌药品
A. 一定
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
*
94.
是否在意药品包装完整性
A. 非常在意
B. 在意
C. 不太在意
D. 不在意
*
95.
是否购买过临期特价药品
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
*
96.
是否了解药店退换药规则
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
97.
家中是否常备药品
A. 是
B. 否
*
98.
家中是否有固定药箱
A. 有，规范管理
B. 有但杂乱
C. 没有
*
99.
家庭常备药品类型（可多选）【多选题】
A. 感冒药
B. 退烧药
C. 肠胃药
D. 外用药
E. 消炎药
F. 其他
*
100.
家庭药箱管理者
A. 自己
B. 家人
C. 无人管理
*
101.
是否定期检查药品有效期
A. 每月
B. 每季度
C. 每年
D. 从不
*
102.
是否按类别存放药品
A. 严格分类
B. 基本分类
C. 不分类
*
103.
外用药与内服药是否分开
A. 一定分开
B. 基本分开
C. 不分开
*
104.
成人药与儿童药是否分开
A. 一定分开
B. 基本分开
C. 不分开
*
105.
药品是否避光保存
A. 是
B. 否
C. 不清楚
*
106.
是否知道特殊药品储存要求
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 不知道
*
107.
家中药品是否远离厨房/卫生间
A. 一定
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
*
108.
是否使用原包装存放药品
A. 每次都用
B. 经常用
C. 偶尔用
D. 从不用
*
109.
是否将药品与食品混放
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次
*
110.
是否知道药品开封后有效期会缩短
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 不知道
*
111.
是否定期清理变质药品
A. 每次都清理
B. 偶尔清理
C. 从不清理
*
112.
发烧时是否立即使用退烧药
A. 是
B. 超过38.5℃才用
C. 不用
*
113.
咳嗽时是否自行购买止咳药
A. 是
B. 否
C. 看情况
*
114.
皮肤过敏是否使用外用药
A. 是
B. 否
C. 看情况
*
115.
轻微外伤如何处理
A. 碘伏/创可贴
B. 药膏
C. 直接就医
*
116.
口腔溃疡是否自行用药
A. 是
B. 否
C. 看情况
*
117.
咽喉肿痛是否自行用药
A. 是
B. 否
C. 看情况
*
118.
腹泻时是否立即吃止泻药
A. 是
B. 先补水观察
C. 不吃药
*
119.
便秘是否长期使用泻药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
120.
蚊虫叮咬是否使用药膏
A. 是
B. 否
C. 看情况
*
121.
身体酸痛是否使用外用贴膏
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
*
122.
轻微烫伤如何处理
A. 冷水冲洗
B. 涂药膏
C. 直接就医
*
123.
鼻塞是否使用滴鼻类药品
A. 经常
B. 偶尔
C. 从不
*
124.
眼睛干涩疲劳是否自行用药
A. 是
B. 否
C. 看情况
*
125.
牙痛是否先吃止痛药
A. 是
B. 直接就医
C. 忍一忍
*
126.
轻微过敏是否自行服用抗过敏药
A. 是
B. 否
C. 看情况
*
127.
是否了解儿童用药安全知识
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
128.
是否了解老年人用药特点
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
129.
是否了解孕妇用药禁忌
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
130.
是否了解哺乳期妇女用药注意事项
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
131.
肝肾功能不全者用药是否谨慎
A. 是
B. 否
C. 不清楚
*
132.
特殊人群用药是否咨询专业人士
A. 一定咨询
B. 偶尔咨询
C. 不咨询
*
133.
是否给儿童使用减量成人药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
134.
是否认为中药对孕妇完全安全
A. 不是
B. 是
C. 不清楚
*
135.
是否知道老年人易发生药物蓄积
A. 是
B. 否
C. 不清楚
*
136.
是否关注特殊人群用药剂量
A. 非常关注
B. 关注
C. 不太关注
D. 不关注
*
137.
给儿童喂药是否强行灌服
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
138.
老人忘记服药是否补双倍剂量
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
139.
是否给儿童使用成人外用药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
140.
孕期感冒是否自行用药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
141.
哺乳期是否随意用药
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
142.
是否了解儿童退烧药剂量限制
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
*
143.
是否知道老人降压药不可随意停
A. 非常清楚
B. 清楚
C. 不清楚
D. 不知道
*
144.
是否给老人多种药物同服
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
*
145.
儿童发热是否立即使用退烧药
A. 低于38.5℃不用
B. 一发热就用
C. 看情况
*
146.
特殊人群用药是否优先选择儿童/老人专用药
A. 一定
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
*
147.
您认为安全用药是否重要
A. 非常重要
B. 重要
C. 一般
D. 不重要
*
148.
是否愿意学习用药安全知识
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不太愿意
D. 不愿意
*
149.
是否希望获得免费用药科普
A. 非常希望
B. 希望
C. 无所谓
D. 不希望
*
150.
是否支持社区开展安全用药宣传
A. 非常支持
B. 支持
C. 无所谓
D. 不支持
*
151.
是否认为药店应加强用药指导
A. 非常同意
B. 同意
C. 不同意
D. 无所谓
*
152.
是否认为医院应强化用药教育
A. 非常同意
B. 同意
C. 不同意
D. 无所谓
*
153.
是否遇到过用药不当导致不适
A. 多次
B. 1次
C. 从未
*
154.
是否担心药品不良反应
A. 非常担心
B. 担心
C. 不太担心
D. 不担心
*
155.
是否信任市售药品质量
A. 非常信任
B. 信任
C. 不太信任
D. 不信任
*
156.
最易出现的用药错误
A. 剂量错误
B. 重复用药
C. 随意停药
D. 混合用药
*
157.
是否支持药品说明书简化易懂
A. 非常支持
B. 支持
C. 无所谓
D. 不支持
*
158.
是否愿意参加安全用药培训
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不太愿意
D. 不愿意
*
159.
提高安全用药最重要的是
A. 个人学习
B. 药店指导
C. 医院教育
D. 社会宣传
*
160.
是否了解药品不良反应上报渠道
A. 非常了解
B. 了解
C. 不太了解
D. 不了解
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