福州市北园小学2025秋季心理普查

大家好!新学期已开启,你现在感觉怎么样呢?为更好地守护你的心理健康,让大家更快地适应新学期的学习和生活,请同学们根据近期的实际情况认真填写此问卷。问卷选项不存在好坏之分,你的信息也将全部保密,请不要有任何顾虑,放心填写。低年级的同学可以和爸爸妈妈一同完成。那就让我们开始吧!

*
1.
你所在的班级
一年一班
一年二班
二年一班
二年二班
三年一班
三年二班
四年一班
五年一班
五年二班
六年一班
2.
学生姓名
*
3.
你目前的居住情况
和父母
和父母其中一个
和爷爷奶奶或外公外婆
和亲戚
其他
*
4.

最近一周,你的心情主要是

开心、愉悦
稳定、平静
无聊、苦闷
担心、害怕
生气、暴躁
伤心、失望
*
5.

如果爸爸妈妈不在家感到不安

不是
*
6.

你觉得和父母亲的交流怎么样

很好,愿意和他们沟通,和他们在一起很开心
一般,偶尔和他们沟通,和他们在一起有时候开心
不交流,和他们在一起感觉压力较大,不愿意与他们聊天
不太清楚
*
7.

和同学在一起,你觉得

快乐
一般
不合群
孤独
自卑
*
8.

当你受到委屈时[多选题]

【多选题】
为自己辩解
与人争吵
独自生闷气
不辩解,找父母倾诉
不辩解,找朋友诉说
不辩解,找网络上认识的好友诉说
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9.

你一般会选择通过哪些方式度过心情低落或落寞的时间?[多选题]

【多选题】
体育活动
上网打游戏
读书学习
.向同学朋友倾诉
发呆想心事
睡觉
其他
*
10.

开学以来,你是否出现以下心理状态?[多选题]

【多选题】
情绪低落
懈怠,冷漠,对事物缺乏兴趣
食欲不振,对自己没有信心,对事物畏难
人际交往退缩回避
周期性情绪起伏:情绪高涨时很积极,充满活力:低落时,消极萎靡,自己也不知道原因
经常性失眠
其他
没有上述任何一症状
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11.

面对心理困扰,你愿意向谁寻求帮助:[多选题]

【多选题】
父母、家人
信任的老师
心理老师
身边朋友
同学
自我调节
心理咨询机构或正规医院的心理科
*
12.

你希望自己可以有的改变[多选题]

【多选题】
关注身心健康
合理规划时间
提高自控力
学习更努力
多与家人沟通
加强体育锻炼
*
13.

你认为自己需要心理辅导吗?

非常需要
有些需要
无所谓
不需要
不清楚
*
14.

如果你认为需要心理辅导,你最希望进行哪方面的心理辅导?[多选题]

【多选题】
情绪问题
亲子关系
同伴关系
师生关系
学习问题
暂时不需要辅导
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