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亚健康调查问卷
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尊敬的参与者:
您好!感谢您参与本次亚健康调查。本问卷旨在了解您的健康状况和生活习惯,以便我们更好地分析亚健康人群的特征和交往人群状况。请您根据自己的实际情况,诚实填写以下问题。所有信息将严格保密,仅用于统计分析。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
年龄
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁以上
*
3.
职业
学生
上班族
自由职业者
家庭主妇/主父
退休
其他(请注明)
*
*
4.
教育程度
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
*
5.
您通常的作息时间是
早睡早起
晚睡晚起
不规律
*
6.
您认为您自己的健康状况如何?
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
7.
您是否有定期体检的习惯?
是
否
*
8.
您在过去一年中是否有过以下症状
【多选题】
疲劳无力
失眠或睡眠质量差
情绪波动大
记忆力减退
头晕或头痛
消化不良
其他(请注明)
*
*
9.
您是否有慢性病或长期健康问题
是(请注明)
*
否
*
10.
您的饮食习惯如何
规律且均衡
偶尔不规律或偏食
经常不规律或偏食
*
11.
您每周进行体育锻炼的频率
每天
3-5次
1-2次
从不
*
12.
您通常的休闲活动是
【多选题】
阅读
看电视或电影
运动
旅游
社交活动
打游戏
其他(请注明)
*
*
13.
您是否有吸烟或饮酒的习惯?
吸烟(每天/偶尔)
饮酒(每天/偶尔)
吸烟 饮酒(每天/偶尔)
都不
*
14.
您通常如何应对压力?
积极面对,寻求解决方案
与朋友或家人交流
通过娱乐活动放松
避免或忽视
其他(请注明)
*
*
15.
您的社交圈子主要由哪些人组成?
【多选题】
家人
亲戚
朋友
同事
同学
网友
其他(请注明)
*
*
16.
您认为自己的社交活动频繁嘛?
非常频繁
适中
较少
*
17.
您在社交活动中感到
非常满足和快乐
比较满足
一般
不太满意
非常不满意
*
18.
您是否有意识地维护和发展人际关系?
是
否
*
19.
您在人际交往中遇到的主要问题是什么?
【多选题】
沟通障碍
缺乏共同话题
人际关系紧张
时间安排困难
其他(请注明)
*
*
20.
您认为哪些因素对您的社交状况有重要影响?
【多选题】
工作/学业压力
个人兴趣和爱好
家庭背景
性格特点
健康状况
其他(请注明)
*
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亚健康调查问卷
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