留守儿童学业与生活状况调查问卷

亲爱的同学:
    你好!这是一份关于学习和生活状况的调查问卷,目的是了解同学们的实际情况,为更好地帮助大家健康成长提供参考。你的回答将严格保密,请放心如实填写。感谢您的参与!
一、基本信息
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1.
性别:
A.男
B.女
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2.
年级:
A.初一
B.初二
C.初三
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3.
你的父母是否在外打工:
A.父母双方都在外打工
B.只有父亲在外打工
C.只有母亲在外打工
D.父母都在家
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4.
父母外出打工期间,你和谁生活在一起?
A.爷爷奶奶或外公外婆
B.其他亲戚
C.自己一个人
D.其他
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5.
你多久和父母联系一次?
A.每周1-2次
B.每月1-2次
C.不固定
D.很少联系
二、内容问题
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6.
父母外出打工多长时间了?
A.半年以内
B.半年到一年
C.一年到三年
D.三年以上
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7.
和父母联系时,你感觉:
A.有很多话说
B.有时不知道说什么
C.没什么话说
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8.
监护人对你的态度:
A.非常关心
B.比较关心
C.一般
D.不太管我
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9.
你是否经常感到孤独?
A.经常
B.有时
C.很少
D.从不
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10.
你经常感到不开心吗?
A.经常
B.有时
C.很少
D.从不
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11.
你容易烦躁、发脾气吗?
A.经常
B.有时
C.很少
D.从不
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12.
你对自己有信心吗?
A.非常有信心
B.比较有信心
C.不太有信心
D.没有信心
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13.
你是否担心父母在外打工的安全?
A.经常担心
B.有时担心
C.很少担心
D.不担心
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14.
在学校你会感到害怕吗?
A.经常
B.有时
C.很少
D.从不
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15.
我觉得自己有很多优点:
A.非常符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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16.
你在学习上遇到困难吗?
A.经常遇到
B.偶尔遇到
C.很少遇到
D.没有困难
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17.
你有时不想上学吗?
A.经常有
B.偶尔有
C.很少
D.从来没有
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18.
你觉得学习对你将来重要吗?
A.非常重要
B.比较重要
C.不太重要
D.不知道
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19.
你违反过校规校纪吗?(如迟到、早退等)
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.从不
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20.
你在学校朋友多吗?
A.很多朋友
B.有几个好朋友
C.朋友不多
D.没什么朋友
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21.
你会主动和别人交往吗?
A.经常会
B.有时会
C.很少会
D.不会
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22.
你愿意参加班级或学校组织的活动吗?
A.非常愿意
B.比较愿意
C.不太愿意
D.不愿意
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23.
课余时间你主要做什么?【多选题】
A.玩手机
B.看电视
C.参加学校或村里的活动
D.做家务
E.和朋友玩
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24.
遇到烦恼时,你会向谁倾诉?【多选题】
A.父母
B.其他家人
C.同学朋友
D.老师
E.谁都不说
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25.
你想过将来想做什么吗?(开放题)
问卷到此结束,再次感谢你的参与
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