| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 1.照顾孩子的起居 |
1.照顾孩子的起居 | | | | | |
| 2.接送孩子去幼儿园 |
2.接送孩子去幼儿园 | | | | | |
| 3.孩子身体不舒服时，我照顾他（她） |
3.孩子身体不舒服时，我照顾他（她） | | | | | |
| 4.孩子生病时，我带他（她）去看医生 |
4.孩子生病时，我带他（她）去看医生 | | | | | |
| 5.我和孩子谈论他/她生活中发生的事情 |
5.我和孩子谈论他/她生活中发生的事情 | | | | | |
| 6.我用语言向孩子表达感情 |
6.我用语言向孩子表达感情 | | | | | |
| 7.我和孩子谈论他/她感兴趣的事物 |
7.我和孩子谈论他/她感兴趣的事物 | | | | | |
| 8.我用肢体语言向孩子表达情感(如拥抱、拍肩膀、摸摸头等) |
8.我用肢体语言向孩子表达情感(如拥抱、拍肩膀、摸摸头等) | | | | | |
| 9.我抽出时间跟孩子聊天 |
9.我抽出时间跟孩子聊天 | | | | | |
| 10.我督促孩子做作业 |
10.我督促孩子做作业 | | | | | |
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| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 11.我协助孩子选择课外辅导班 |
11.我协助孩子选择课外辅导班 | | | | | |
| 12.我跟孩子讨论他在学习中遇到的困难 |
12.我跟孩子讨论他在学习中遇到的困难 | | | | | |
| 13.孩子学习遇到问题时，我为他/她解答 |
13.孩子学习遇到问题时，我为他/她解答 | | | | | |
| 14.我纠正孩子的错误行为 |
14.我纠正孩子的错误行为 | | | | | |
| 15.我向孩子强调为人处世的道理(如:对人有礼貌等) |
15.我向孩子强调为人处世的道理(如:对人有礼貌等) | | | | | |
| 16.我教育孩子要对自己的事情负责 |
16.我教育孩子要对自己的事情负责 | | | | | |
| 17.我和孩子外出旅行 |
17.我和孩子外出旅行 | | | | | |
| 18.我跟孩子一起锻炼身体 |
18.我跟孩子一起锻炼身体 | | | | | |
| 19.我跟孩子一起做他/她想做的事情。 |
19.我跟孩子一起做他/她想做的事情。 | | | | | |
| 20.我和孩子一起去参观校外教育场所(如:图书馆、动物园等 |
20.我和孩子一起去参观校外教育场所(如:图书馆、动物园等 | | | | | |
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| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 21.我和孩子在家附近玩 |
21.我和孩子在家附近玩 | | | | | |
| 22.我在家和孩子一起玩 |
22.我在家和孩子一起玩 | | | | | |
| 23.孩子需要时，我放下手中的事情帮助他/她 |
23.孩子需要时，我放下手中的事情帮助他/她 | | | | | |
| 24.在家里，即便在做自己的事情，我也会注意到孩子的需要 |
24.在家里，即便在做自己的事情，我也会注意到孩子的需要 | | | | | |
| 25.在家里，即便不在孩子眼前，我也会注意到孩子的需要 |
25.在家里，即便不在孩子眼前，我也会注意到孩子的需要 | | | | | |
| 26.孩子需要时，我陪他外出 |
26.孩子需要时，我陪他外出 | | | | | |
| 27.即便出差时，我也确保孩子可以联系到我 |
27.即便出差时，我也确保孩子可以联系到我 | | | | | |
| 28.没和孩子在一起时，我会主动联系他/她(打电话，发短信) |
28.没和孩子在一起时，我会主动联系他/她(打电话，发短信) | | | | | |
| 29.没和孩子在一起时，他有事可以联系到我 |
29.没和孩子在一起时，他有事可以联系到我 | | | | | |
| 30.即使不在孩子身边，也会想办法满足他的需要 |
30.即使不在孩子身边，也会想办法满足他的需要 | | | | | |
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| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
|---|
| 31.我以身作则，为孩子树立榜样 |
31.我以身作则，为孩子树立榜样 | | | | | |
| 32.在孩子面前，我注意自己的举止 |
32.在孩子面前，我注意自己的举止 | | | | | |
| 33.在孩子面前，我注意自己的言谈 |
33.在孩子面前，我注意自己的言谈 | | | | | |
| 34.在孩子面前，我注意自己对社会现象的评论 |
34.在孩子面前，我注意自己对社会现象的评论 | | | | | |
| 35.在孩子面前，我注意自己对工作的态度 |
35.在孩子面前，我注意自己对工作的态度 | | | | | |
| 36.在孩子面前，我注意自己对家人的态度 |
36.在孩子面前，我注意自己对家人的态度 | | | | | |
| 37.我意识到自己的言谈举止会对孩子有影响 |
37.我意识到自己的言谈举止会对孩子有影响 | | | | | |
| 38.为了教育好孩子，我看相关的书籍、报刊或者杂志 |
38.为了教育好孩子，我看相关的书籍、报刊或者杂志 | | | | | |
| 39.为了教育好孩子，我上网了解相关的信息 |
39.为了教育好孩子，我上网了解相关的信息 | | | | | |
| 40.我知道孩子经常去的地方 |
40.我知道孩子经常去的地方 | | | | | |
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| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 41.我会去了解哪种课外读物对孩子的发展有帮助 |
41.我会去了解哪种课外读物对孩子的发展有帮助 | | | | | |
| 42.为了教育好孩子，我观看相关的电视节目 |
42.为了教育好孩子，我观看相关的电视节目 | | | | | |
| 43.我反思自己教育孩子的方法 |
43.我反思自己教育孩子的方法 | | | | | |
| 44.我会就“如何做一个好爸爸”寻求爱人的建议 |
44.我会就“如何做一个好爸爸”寻求爱人的建议 | | | | | |
| 45.我知道孩子经常和谁在一起 |
45.我知道孩子经常和谁在一起 | | | | | |
| 46.我关注孩子经常参加哪些活动 |
46.我关注孩子经常参加哪些活动 | | | | | |
| 47.我留意孩子的身体发育和健康状况 |
47.我留意孩子的身体发育和健康状况 | | | | | |
| 48.我为孩子的发展提供经济支持 |
48.我为孩子的发展提供经济支持 | | | | | |
| 49.我支持老师对孩子的教育 |
49.我支持老师对孩子的教育 | | | | | |
| 50.我配合祖辈对孩子的教养 |
50.我配合祖辈对孩子的教养 | | | | | |
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| 从不 | 很少 | 有时 | 经常 | 总是 |
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| 51.我配合爱人对孩子的教养 |
51.我配合爱人对孩子的教养 | | | | | |
| 52.我帮助孩子安排假期生活 |
52.我帮助孩子安排假期生活 | | | | | |
| 53.我协助孩子确定生活目标和未来的发展方向 |
53.我协助孩子确定生活目标和未来的发展方向 | | | | | |
| 54.我教给孩子学习方法 |
54.我教给孩子学习方法 | | | | | |
| 55.我协助孩子发展自身特长 |
55.我协助孩子发展自身特长 | | | | | |
| 56.我向其他人(家人、保姆等)询问孩子的情况 |
56.我向其他人(家人、保姆等)询问孩子的情况 | | | | | |
