@老年朋友，这份问卷调查邀您参与 乌审旗老年人养老服务需求调查问卷

第一部分基本信息
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1.
你的性别是?
女
男
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2.
 您的年龄是?
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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3.
您的家庭状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
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4.
您的健康状况
良好（生活完全自理）
较差（生活不能自理）
一般（部分日常需协助）
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5.
您的主要经济来源?
退休金岁
子女赡养
政府补贴
其他
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6.
 生活照料服务【多选题】
助餐（送餐上门/站点就餐）
助浴、理发
家政清洁（室内卫生、衣物清洗）
代购（日常用品、药品）
协助出行（陪同就医、购物）
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7.
您是否有慢性疾病【多选题】
是（可多选）
高血压
糖尿病
心脏病
关节炎
其他）
否
第二部分
养老服务需求
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8.
 健康医疗服务【多选题】
定期体检
慢性病管理（用药指导、血压血糖监测）
紧急救助（一键呼叫、应急处理）
康复护理（按摩、康复器械使用指导）
健康知识讲座（养生、疾病预防）
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9.
 精神文化服务【多选题】
文体活动（广场舞、棋牌、书法绘画等）
老年学堂（智能手机使用、兴趣课程）
心理疏导（情绪陪伴、聊天解闷）
志愿服务（老友互助、集体活动）
节日慰问、集体生日会
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10.
 其他服务【多选题】
法律咨询（财产、赡养等问题）
政策咨询（养老补贴、医保等）
代领养老金、社保办理
其他需求:
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11.
您是否有使用居家智能守护设备的需求?【多选题】
非常需求
需要
不需要
不太了解
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12.
如果使用居家智能守护设备，您最希望具备哪些功能?（多选）【多选题】
紧急呼叫功能（如突发疾病、摔倒时一键呼叫）
跌倒监测功能
生命体征监测（如心率、呼吸等）
异常行为监测（如长时间未活动提醒）
居家环境监测（如烟雾、燃气泄漏报警）
其他（请注明）
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13.
您理想中的养老关键词是什么?【多选题】
高品质养老
快乐养老
质优价廉养老
便利舒适养老
其他
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14.
(单选)您或您的家属是否会选择入住养老机构?
是
否
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15.
您认为养老机构目前需要改进的地方有哪些?【多选题】
医疗机构及设施不足
服务人员专业能力不足
养老服务项目不全
文体活动设施不足
其他
16.
其他需求与建议您认为养老机构目前最需要改进的服是*
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