参加医保情况

*

1.

姓名：



*

2.

学号

*

3.

是否参保

参保

不参保

4.

不参保原因

5.

身份证号码

6.

您的性别：

男

女

7.

出生日期（例：19770424）

8.

民族（请根据表1的sheet2、3的说明和示例填写，填代号）

9.

户口性质（请根据表1的sheet2、3的说明和示例填写，填代号）

10.

请输入您的手机号码：



11.

增员原因

6101

6201

12.

毕业年份

问卷星提供技术支持

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